多方共探县级公立医院高质量发展新路径

4月11日，在第93届中国国际医疗器械博览会(CMEF)现场，人民健康组织开展了2026公立医院高质量发展调研交流(上海)。在圆桌对话环节，浙江省嵊州市人民医院院长杨松斌、浙江省台州市天台县人民医院副院长蒋海龙、河南省平顶山市郏县妇幼保健院副院长朱彩娟、江苏省盐城市建湖县人民医院党委书记唐晓波、江苏省苏北人民医院管理研究所副所长蔡滨结合各自医院实践经验，围绕县级公立医院专科建设、降本增效、数字化转型、特色发展等议题，深入探讨县域医疗高质量发展的破局之道与实践路径。

圆桌对话现场。

专科建设是县级公立医院高质量发展的重要抓手。“医院需立足传统优势、区域疾病谱和患者转外就医需求科学定位。”据杨松斌介绍，多年来，嵊州市人民医院聚焦省级重点专科优势，重点发展呼吸、神经、骨科等传统强项，紧扣本地深度老龄化实际推进慢病与肿瘤专科建设，构建“五急、二慢、三特色”专科发展体系，同时通过资源倾斜、医共体下沉帮扶和双向转诊机制，筑牢县域医疗服务根基，让群众在家门口就能享受优质诊疗服务。

降本增效是县域医院可持续发展的管理举措之一。蒋海龙认为，县域医院实现高质量发展，需兼顾效率与效益。作为山区县域三级医院，天台县人民医院立足人口基数小、优质医疗资源可及性强的实际，通过优化人才培养模式、严控药耗占比、推进临床路径化管理、强化医疗安全防控和信息化赋能，将人员成本控制在合理范围。同时借助AI技术提升诊疗效率，探索出一条符合山区县域医院特点的运营管理路径。

“县域专科医院需立足核心职能，聚焦特色打造与三级服务网络建设，推动优质资源实现全覆盖。”朱彩娟分享道，郏县妇幼保健院致力于做精“生育全程、妇女全生命周期、儿童成长全周期”三条服务链，以“强妇科、精产科、专儿科”为发展主线，持续强化重点专科建设，优化生育全程服务，夯实妇幼保健三级网络。该院通过县级专家下沉驻点包干帮扶、常态化入村入户开展健康筛查，同时拓展产后康复、母婴康养、托育、早教等延伸服务，不断延伸有温度的服务链条，筑牢县域妇幼健康防线。

AI技术是县级医院数字化转型的重要抓手之一。唐晓波直言，当前，AI技术在县级医院临床应用过程中，普遍面临标准缺失、需求脱节、运营压力大等困境。对此，近年来，建湖县人民医院坚持“跟跑不领跑、需求为导向、智医深度融合”的原则，优先引进医保监管、审方系统等成熟刚需AI应用，通过人员双向派驻促进信息与医疗融合，破解医务人员“不会用、用不好、不愿意用”的共性问题，让AI真正赋能临床与管理。

“县级医院推进AI辅助诊疗落地，需坚持科学选型、低成本部署、高效能应用，避免重投入、轻实效。”蔡滨认为，结合江苏县域医院发展实际，县级医院应优先选择影像辅助筛查等高频刚需场景，采用本地化轻量版部署保障数据安全。通过先试点再扩展的方式验证实效，将AI嵌入医生熟悉的临床路径。聚焦“适宜性”而非“先进性”，让AI真正助力临床效率提升、医疗差错减少，赋能县域医院高质量发展。