“孩子太小不会看，随便投诉，去卫健委都行！”医生怒怼家属！

近日，一起围绕基层医院儿科接诊能力的投诉事件，在医疗圈引发广泛讨论。事件的起因是，一名家属带着仅5个月大的婴儿，于凌晨两点前往镇卫生院挂急诊，原因是孩子频繁吐奶。接诊的医生表示“孩子太小，自己看不了”，建议家属转往上级医院。家属对此不满，认为医生态度敷衍，甚至称“随便投诉，去国家卫健委都可以”。家属随后正式投诉，提出四项诉求：要求卫生院就夜间无儿科值班和拒诊行为作出书面说明和整改承诺；要求卫健部门解决基层儿科资源短缺问题；要求对涉事医生进行批评教育并规范就诊流程；要求3个工作日内反馈处理进展。

随着讨论的升温，涉事医生也在网络评论区还原了当晚的经过。他回忆道，凌晨两点被叫起来后，家属情绪激动，大声质问。他见到婴儿后询问情况，得知孩子白天就开始吐奶，到夜里已吐了十几次。他表示自己只是全科定向生，规培期间只在儿童呼吸科待过两个月，之后进修的是麻醉，并不具备接诊这么小婴儿的能力。他建议家属去县城医院，但家属不接受，接连打电话给院长未果，转而威胁要投诉。他坦言，当时自己也上了火，才说出了“去国家卫健委投诉都可以”的话。他还透露，自己服务期还有15个月，期满后会辞职回家。

从专业角度看，医生拒诊其实有据可循。我国绝大多数乡镇卫生院并不设夜间儿科急诊，也未必配备专职儿科医生。根据《医师法》《乡镇卫生院服务能力标准（2022年版）》等规定，乡镇卫生院不强制要求有专职儿科医师，主要依靠全科医生经培训后开展常见病诊疗，有些地方甚至明确规定只接诊3岁以上儿童。对于5个月大的婴儿，频繁吐奶十多次可能提示肠梗阻、严重脱水等危险情况，基层卫生院确实缺乏相应处理能力。因此，医生建议转诊既是保护患儿，也是依法执业。若强行接诊，反而可能因超范围执业引发更大风险。

这起投诉的背后，折射出基层儿科资源长期匮乏的困境。近期就有医院因儿科医生仅剩2人，不得不宣布暂停夜间急诊和住院服务，仅保留白天门诊。而儿科医生短缺的原因，远不止收入低这一项。根据相关薪酬报告，全国六成以上儿科医生月薪在6000至15000元之间，中西部基层医院更有超过三成医生月收入仅3000至4500元，远低于全国城镇非私营单位平均年薪。与此同时，儿科医生工作量巨大，日均担负诊疗人次接近综合医院医生的两倍，且因患儿无法清晰表达，问诊耗时更长，加班成为常态。更令人忧心的是，儿科是暴力伤医事件发生率第三高的科室，近六成儿科医生曾遭遇言语辱骂，超15%经历过肢体冲突，纠纷中医生被“劝诫”或“处罚”的比例高达68%，是内科的两倍多。

面对如此高压环境，医生的行事风格也在悄然变化。有医生坦言，现在自己说话越来越谨慎，很少再给出“确切答案”，更多使用“不排除……可能”“存在……风险”等保守表述。这种防御性医疗，本质上是长期在信任缺失环境下形成的自保机制。曾有不少医生因热心帮助、灵活处理，反而在后续纠纷中成为被追责的对象。比如有卫生院曾接诊一名感冒患儿，评估后建议转院，患儿转院后仍不幸去世，家属回头追究卫生院责任，最终卫生院被判赔15万元，儿科也因此关闭。

在这样的现实下，医生的“不近人情”往往不是冷血，而是无奈。儿科的破局，既需要从制度上改善基层儿科资源配置、提升儿科医生待遇和职业尊严，也需要重建医患之间的信任。唯有当医生不再需要用“话术”保护自己，患儿和家长也不再带着敌意求医，儿科才能真正走出困境。