你是哪一种腰痛？

口述 赵紫江 记录 亦宣 记者 潘雷

上周，有个病人来找我，说腰痛好几年，老是反复发作，总觉得是肾不好，吃了不少补肾的药，也没用。我一看，他舌苔黄腻，大便不成形，小便黄，这哪里是肾虚啊，分明是湿热太重了。

这样的病人我见过不少。很多人腰痛，第一反应就是肾虚，这其实是个误区，腰痛的原因有很多。今天我就来跟你们说说我治腰痛的思路。

我看病，有个习惯，就是问得特别细。你只说腰痛，我很难开出精准的方子。我要知道是怎么个痛法，是酸还是胀？是像针扎还是沉重往下坠？什么时候加重？下雨天难受还是累了更痛？大便怎么样？小便什么颜色？睡觉翻身困不困难？心里烦不烦？压力大不大？……这些细节，才是开方的根据。

就拿刚才那个病人来说，除了腰痛，他嘴里发苦，身上总觉得沉重，没力气，胃口不好，整体怕热，这些都说明他湿热太重了。就像一条小溪，水又浑又稠，流不动，堵在那，这时候要是再给他吃滋腻的补药，就会越补越堵。我的思路很简单，就是清热利湿，通络止痛，让气血通道恢复畅通。

还有一种腰痛，跟这个完全相反。我记得一个阿姨，有腰椎间盘突出，天一冷或累着了腰痛就容易复发。她的痛法是：腰里觉得发凉、发僵，像贴了块冰，用热水袋敷敷或手按压按压会舒服点，晚上睡觉，痛得翻个身都困难。还有个特点，大便开始很干，后面却又稀软不成形。舌头颜色偏暗，苔白腻，脉沉无力。

这明显是寒湿入侵，同时脾胃虚弱，运化不好导致的。给她治疗，光散寒除湿是不够的，必须同时把脾胃功能给提上来，效果才会扎实。

还有一种现在特别多的腰痛，跟情绪关系很大。病人多是上班族，工作压力大。他们的痛有个特点：位置不固定，今天这边痛明天那边痛，而且一生气或一紧张，痛得更厉害。这种往往是因为肝气不舒，调理的重点就是疏肝解郁，让全身的气顺畅起来。

另外还有泌尿系统结石引起的腰痛，治疗就要先化石，配合运动把石头排出来才行。

中药调理腰痛，效果是确切的，而且对怕针或者因为工作生活不方便天天跑医馆打针灸的朋友，往往更友好、更现实。

用中药治腰痛，我的体会是，就像给人做专访。病人说的每句话，舌头的颜色厚薄，脉象的浮沉快慢，甚至他的情绪和习惯，都是重要的信息。我把这些信息拼在一起，才能搞清楚他身体里到底发生了什么样的故事。再根据这个故事，给出一个量身定制的调理方案解决问题。

这就是我这些年用中药治腰痛的一些心得，腰痛不只有肾虚这一种情况，应该结合患者本人的情况，随证治之。

赵紫江

国医大师贺普仁再传弟子

扫码咨询