凌晨一点多,手机还没放下,外卖刚吃完,明天还得继续坐在工位上对着屏幕八九个小时。这套生活节奏,现在太普遍了。但这种日子过久了,身体并不会一声不吭地配合下去。
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而糖尿病的发生,从来不是突然的。哈佛医学院的研究团队在对大量糖尿病死亡案例进行系统分析后发现,这些患者生前普遍存在几个非常相似的生活方式特征,而这些特征在普通人群里极为常见,甚至已经成为某种"默认状态"。
中国目前糖尿病患者人数超过1.4亿,位居全球第一,这个数字背后藏着的,正是一整代人几乎相同的生活方式问题。
习惯性熬夜
睡眠和血糖的关系,比大部分人想象的要紧密得多。人体在睡眠期间会分泌大量生长激素和皮质醇,这两种激素对胰岛素的敏感性有直接影响。
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长期睡眠不足会导致胰岛素抵抗,也就是身体对胰岛素的反应变迟钝了,细胞不再像以前那样高效地把血糖"吃"进去,血糖就在血液里越积越多。
《糖尿病护理》杂志发表的研究数据显示,每晚睡眠时间少于6小时的人群,患2型糖尿病的风险比睡够7到8小时的人高出44%。
熬夜还会带来另一个连锁反应,就是深夜饥饿感增强,这是因为睡眠剥夺会让瘦素水平下降、饥饿素水平上升,促使人在该休息的时间段继续摄入高热量食物,血糖波动自然更难控制。
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无肉不欢,加工食品吃上瘾
爱吃肉本身不是问题,但如果餐桌上大量出现的是香肠、腊肉、火腿、炸鸡这类加工肉制品,就真的要警惕了。
加工食品里的反式脂肪、饱和脂肪、精制碳水化合物和高盐含量,是胰岛功能的慢性损耗剂。
精制碳水化合物消化速度极快,进入血液后血糖飙升,胰岛只能拼命分泌胰岛素来应对,长期高强度工作会让胰岛细胞逐渐疲惫,分泌能力下降,这个过程医学上叫做"胰岛功能衰竭"。
世界卫生组织的分析指出,每天摄入加工红肉超过50克,患2型糖尿病的风险上升约11%。加工食品里的钠含量过高还会加重胰岛素抵抗,这一点在高血压合并糖尿病的患者身上体现得非常明显。
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饮食结构里缺乏膳食纤维也是一个关键问题。膳食纤维能减缓葡萄糖的吸收速度,稳定餐后血糖曲线,但加工食品几乎把天然纤维都过滤掉了,剩下的就是纯粹的快速升糖成分。
长期久坐
骨骼肌是人体最大的葡萄糖消耗器官,正常状态下,肌肉收缩会大量摄取血液中的葡萄糖用于产能,这个过程不依赖胰岛素也能部分进行。
久坐的人肌肉长时间不收缩,葡萄糖消耗大幅减少,血糖调节能力自然下降。研究发现,连续久坐超过90分钟,胰岛素敏感性就会出现明显下降。
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如果一天有超过8小时处于静态状态,患糖尿病的风险会显著上升,这和有没有去健身房锻炼是两回事,重点在于"打断久坐",每隔一段时间站起来走几步,对血糖的影响远比想象中大。
体重超重或肥胖是久坐最容易带来的后果之一,而腹部脂肪堆积和内脏脂肪增多,是胰岛素抵抗最直接的驱动因素。
体重指数每增加一个单位,患2型糖尿病的风险上升约8%到12%,腰围超标的风险叠加效应更强。
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糖尿病的"沉默期",身体已经在发出信号
糖尿病早期往往没有剧烈的疼痛感,这让很多人错过了最佳干预窗口。但身体不是没有在发信号,只是信号太容易被当成普通小毛病忽视掉了。
经常感到口渴,喝了水还是渴,这是高血糖带来的细胞内脱水反应,肾脏为了排出过多的葡萄糖会带走大量水分,身体就进入持续缺水状态。
小便频繁紧随其后,尤其是夜里要起来好几次,这不是单纯的膀胱问题,是血糖超过肾糖阈后肾脏被迫大量排糖引起的渗透性利尿。
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体重突然下降,吃得还不少,但就是瘦,这在2型糖尿病早期有时候会出现,原因是胰岛素功能受损后葡萄糖无法有效进入细胞,身体开始分解脂肪和蛋白质来供能,肌肉和脂肪都在被消耗掉。
皮肤瘙痒和感染频发是容易被忽视的信号。高血糖环境下,皮肤的微循环变差,皮肤屏障功能下降,细菌和真菌更容易定植繁殖,伤口愈合也明显变慢。
反复出现皮肤感染、外阴瘙痒、脚趾甲癣,都值得排查一下血糖是否已经出了问题。
这些信号出现的时候,很多人的第一反应是买点止痒药、多喝水、觉得自己最近太累了,而不是去查一下空腹血糖。这种心理习惯,是糖尿病漏诊率高的重要原因之一。
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发现得早,干预方式还很多,生活方式调整、饮食控制、适量运动,都可以让血糖在早期阶段回到正轨。等到症状明显了才去查,往往已经是确诊糖尿病,甚至出现并发症了。
参考文献: [1]纪立农,邹大进,洪天配,等.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)解读[J].中国糖尿病杂志,2021,29(1):1-12. [2]肖新华,李光伟.胰岛素抵抗与2型糖尿病发病机制研究进展[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(8):637-642. [3]赵文华,张坚,由悦,等.中国居民身体活动现状与2型糖尿病风险关联研究[J].中华流行病学杂志,2020,41(10):1612-1618. [4]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书(第2版)膳食与慢性病章节[J].营养学报,2019,41(3):209-215.
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