一、肠癌术后三年,她以为好了
2021年春天,我妈做了肠癌手术。乙状结肠癌,局部晚期,术后化疗六次。她吐了半年,瘦了二十斤,但扛过来了。之后复查一直正常,肿瘤标志物正常,CT没有复发迹象。她开始长肉了,脸上有光泽了,能去公园遛弯了。她说,妈好了,没事了。我说,嗯,好了。2023年,肠癌术后三年,复查一切正常。她松了一口气,说,三年了,应该没事了。我说,没事了,但还得定期复查。她说,行。
二、2024年春天,B超发现肝上有个东西
2024年4月,常规复查。B超做完,大夫把我叫进办公室,说你母亲肝上有个低回声结节,大约两公分,建议做增强CT。我问,是转移吗。大夫说,不一定,也可能是原发肝癌,需要进一步检查。
增强CT做完,结果出来:肝右叶占位,考虑原发性肝癌。不是肠癌转移,是新发的肝癌。我问大夫,肠癌术后三年,怎么又来个肝癌。大夫说,两种不同的癌,没有直接关系。她可能有肝癌的高危因素,比如乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化,或者就是运气不好。你母亲有乙肝病史吗。我想了想,说,她以前好像得过乙肝,但没怎么管过。大夫说,乙肝是肝癌的高危因素,长期不控制,容易发展成肝癌。她可能一直有乙肝,你们不知道,也没治疗过。
从医院出来,我妈问我怎么样。我说,肝上有个东西,可能是新长的。她说,是癌吗。我说,嗯,但早期,能治。她沉默了很久,说,肠癌好了,又来一个。我说,别怕,能治。
三、肝癌的治疗,她没扛住
2024年5月,开始肝癌治疗。大夫说,病灶不大,位置也可以,建议做射频消融。微创,不用开刀,恢复快。消融手术做了,一个多小时,她醒过来的时候,说肚子有点疼。大夫说是正常反应,过几天就好了。
术后复查,病灶消融得还算干净,但她的身体开始变差了。吃不下东西,人越来越瘦,没力气,走几步就喘。她以前肠癌术后恢复得挺好的,怎么肝癌消融之后,身体就垮了。我问大夫,大夫说,她可能有肝硬化基础,肝功能本来就差,消融虽然创伤小,但对肝脏还是有一定影响。加上她之前肠癌化疗,肝脏储备功能可能已经受损了。
2024年6月,复查CT,肝上又出现了新的病灶。很快,发展得很快。大夫说,肝癌的恶性程度比较高,消融后复发,可以考虑介入治疗或者靶向药。但她的肝功能不好,治疗选择很有限。
四、最后40天,疼到哭喊
从2024年7月到8月,大概40天。那40天,是我这辈子最煎熬的日子。她的病情进展得非常快。肝区疼痛,一开始是隐隐的疼,后来变成持续的钝痛,再后来是剧烈的、撕扯般的疼。止痛药从布洛芬换成曲马多,再换成吗啡。口服不行就贴片,贴片不行就打针。但效果越来越差。她疼得整夜睡不着,蜷在床上,抱着被子,咬着嘴唇,不让自己叫出来。有时候实在忍不住了,喊出声来,妈,疼,疼啊。我站在床边,拉着她的手,说,妈,忍忍,药马上就起效了。她说,起不了,没用。她疼得满头大汗,衣服都湿透了。我按铃叫护士,护士来了,说刚打过针,要过一会儿才能再打。我求她,再打一针吧,她受不了了。护士说,打多了会呼吸抑制,有危险。
我蹲在床边,看着她疼,什么都做不了。那种无力感,比我自己生病还难受。她开始出现黄疸,眼白黄了,皮肤也黄了。肚子鼓起来了,腹水。腿也肿了,按下去一个坑。她吃不下东西,靠打营养针。她开始说胡话,有时候认不出我。有一次她拉着我的手,叫的是我舅舅的名字。我说,妈,是我。她愣了一下,说,哦,你来了。然后又闭上眼。
五、她走的那天,终于不疼了
2024年8月的一个凌晨,她走了。走之前那几天,她已经不怎么说话了。大部分时间在睡,偶尔醒过来,看我一眼,又闭上。最后那天晚上,她忽然清醒了,说,儿子,妈不疼了。我说,不疼了就好。她说,妈走了,你好好的。我说,妈你别说了。她说,行,不说了。你歇着吧。她闭上眼睛,呼吸越来越慢,越来越轻。凌晨,变成了一条直线。
我站在床边,拉着她的手,从温到凉。她没有再喊疼。她走了,终于不疼了。从查出肝癌到走,四个月。从病情恶化到走,四十天。四十天里,她从能自己走路到卧床不起,从能吃粥到靠输液,从能说话到说胡话。她疼了四十天,我看了四十天。我什么都做不了。
六、后来我才知道,乙肝是肝癌的元凶
我妈走之后,我查了很多关于乙肝和肝癌的资料。她以前得过乙肝,但从来没当回事。没有抗病毒治疗,没有定期复查,没有做肝脏B超。她自己不知道乙肝会变成肝癌,我们也不知道。如果早一点发现乙肝,早一点抗病毒治疗,也许就不会发展成肝癌。如果早一点做肝脏B超,也许能在更早期发现,也许能手术切除,也许结果不一样。但没有如果了。
肝癌的疼痛,是癌症里最剧烈的之一。肝包膜被撑开,肿瘤侵犯神经,骨转移,都会导致剧痛。我妈最后那四十天,疼到哭喊,吗啡都压不住。我看着她疼,什么都做不了。那种无力感,我这辈子都忘不掉。
七、写这些,是想告诉所有人
肠癌术后三年,她以为好了。我们以为好了。结果又查出肝癌,不是转移,是新发的。两种不同的癌,先后找上同一个人。不是运气不好,是她的肝本来就有问题,我们不知道。乙肝,她得了很多年,从来没管过。如果早点抗病毒治疗,也许就不会变成肝癌。
所以我想告诉所有人几件事:
第一,乙肝不是小事。很多人觉得乙肝不疼不痒,不用管。但乙肝是肝癌的高危因素,长期不控制,容易发展成肝硬化、肝癌。如果你或家人有乙肝,定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏B超,该抗病毒就抗病毒。我妈就是没管,最后变成了肝癌。
第二,癌症病人,即使一种癌稳住了,也要警惕其他癌。肠癌术后三年没事,不代表身体其他地方没问题。我爸肾癌术后又得肺癌,我妈肠癌术后又得肝癌。不同的癌,可能先后找上同一个人。定期全面复查,不要只盯着原来的癌。
第三,肝癌的疼痛,不是忍忍就能过去的。她疼到哭喊,吗啡都压不住。我看着她疼,什么都做不了。如果你家里也有肝癌病人,提前了解止痛方案,不要等到疼得受不了才处理。找疼痛科、安宁疗护,多学科一起控制疼痛。
第四,对陪抗癌的人好一点。那四十天,我每天守着她,看着她疼,看着她瘦,看着她走。那种煎熬,比我自己生病还难受。但她走了之后,我不后悔,因为那四十天,我在。
她走了快一年了。我还是会梦见那四十天,梦见她蜷在床上,喊疼。我惊醒,一身冷汗。然后想起,她不疼了,她走了。我不知道她现在在哪里,但我知道,她终于不疼了。如果你也有乙肝,去查一查。如果你家里也有癌症病人,多陪陪他。别等到疼到哭喊,才后悔。
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我是星空漫舞,一个致力于深耕癌症患者亲身叙事的自媒体作者,这里不止有前行路上的艰辛,还有不像命运低头的滚烫故事。
如果快乐很难,那就祝你平安!愿我们都能安好。
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