江苏
3月25日，一场与死神的赛跑在南通市第一人民医院内上演。上午9时许，32岁女子突发心脏骤停，被紧急送至医院急诊。经过急诊团队多轮抢救，并使用上ECMO（体外膜肺氧合）治疗，患者生命体征逐渐恢复平稳。经过医生诊断，该女子为“暴发性心肌炎”引发的心源性猝死。最终，医院多学科团队接力配合，成功将女子从“鬼门关”拉了回来。
3月25日上午8时49分，该女子在工作时突发意识不清，同事第一时间拨打120急救电话。8时55分，急救人员抵达现场时，患者已神志昏迷、呼之不应，无自主呼吸且颈动脉搏动消失，情况万分危急。急救人员立即实施胸外按压等抢救措施，并紧急将其转运至南通市第一人民医院。
9时17分，患者被送入急诊抢救室时，生命体征已极度危重：双侧瞳孔散大固定，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，四肢湿冷，处于临床死亡状态。急诊团队随即启动最高级别抢救流程，争分夺秒开展持续床旁胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助通气、反复肾上腺素静推、纠正酸中毒等一系列抢救措施。
急诊医师立即联系EICU紧急会诊，在与患者家属充分沟通后启动ECMO（体外膜肺氧合）治疗，为生命争取最后一线希望。医院第一时间启动多学科团队协作机制。在急诊抢救室内，多学科团队紧密配合，紧急为患者实施ECPR置管操作。9时54分，VA-ECMO成功运转，鲜红的血液在体外膜肺中顺畅流动，为患者搭建起临时“人工心肺”，替代其心脏和肺的功能，为后续高级生命支持创造了条件。
ECMO即体外膜肺氧合，被称为重症患者的“最后救命稻草”，可暂时替代患者心肺功能，为心肺功能恢复争取时间，是救治心跳骤停、重症心肌炎、严重呼吸衰竭等危重症患者的核心技术。
为彻底查明心跳骤停原因，14时50分，患者被转运至DSA导管室，由心内科郑扣龙主任医师、黎叶飞主任医师为其行冠脉造影，仅10分钟便顺利完成手术，实现了急诊冠脉介入（PCI）与ECMO的“无缝对接”。造影结果显示冠脉未见狭窄，同时通过完善头颅CT等检查排除脑血管意外，综合诊断为“暴发性心肌炎”引发的心源性猝死。
在EICU李峰科主任的带领下，经过5天的ECMO支持、对症治疗、机械通气、持续性血液净化等强化治疗，以及危重症护理团队的精心照护，3月30日患者病情平稳，顺利撤除ECMO，对呼唤相继出现转头、睁眼反应，手脚可伸展弯曲；撤除ECMO两天后，患者顺利撤离呼吸机并拔除气管插管。目前，患者神志已完全恢复，在积极康复锻炼下，肢体运动能力也有明显改善。
此次成功救治，是医院急诊、EICU、介入科等多学科团队高效协作的成果。从120现场急救、急诊抢救室的持续复苏，到ECMO团队的快速置管、EICU的后续监护，每个环节精准衔接、分秒必争，为患者争取了生的希望。目前，患者仍在 EICU 接受进一步的监护与治疗，生命体征逐步平稳。
通讯员 吴辉 孙晓 现代快报/现代+记者 花宇
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