大型三甲医院过敏患者就诊量明显上升，花粉过敏竟不是花惹的祸？

清明假日正值春色浓时，踏青赏花期撞上花粉过敏高发期。近来，社交媒体上，“一把鼻涕一把泪”的讨论不断升温，抗过敏药物氯雷他定一度成为热议话题。

日前，国家卫生健康委还与中国气象局联合发布了首期全国花粉浓度预报服务提示。这是我国首个覆盖全国范围的花粉浓度预报产品，为过敏人群、政府部门及医疗机构提前防范花粉过敏风险提供科学依据。

门诊患者增多，过敏实为免疫系统“防卫过当”

“最近，过敏患者明显多了。”在上海市第一人民医院呼吸科主任医师肖辉注意到，哮喘、过敏性鼻炎患者最为集中。

“我前不久接诊的一位患者，与家人周末去公园赏花、野餐，当天下午就不停打喷嚏、流清鼻涕，眼睛又红又痒，到晚上还出现胸闷、咳嗽不止的情况。”肖辉说，如此情况几乎是近来过敏患者的“标配”。

近年来，每到春天，“过敏”相关词条就会冲上热搜。“过敏”人群越来越多了吗？此前，北京协和医院变态反应科团队牵头，联合全国16个城市分中心开展的社区入户调查显示，我国过敏性鼻炎的现患率为4.2%。疾病分布呈现显著的城乡差异和地域梯度，华北、华东、华南等沿海经济发达地区患病率最高，分别为5.4%、5.2%、5.3%。

在社交媒体上，有网友称，只不过在家附近的口袋公园散了步，就出现眼痒难忍的情况，检查后确诊为花粉刺激引发的过敏性结膜炎。

“以前从来不过敏，难道是年龄上去了，抵抗力下降了？”这名网友的疑问，不少人都有。上海市东方医院北院皮肤科主任医师徐楠解释，这些症状实则是免疫系统对外界刺激“防卫过当”引起的。

“免疫系统本是身体的卫士，负责识别和清除‘外敌’，比如细菌、病毒等有害微生物。但过敏体质人群的免疫系统会出现误判，将一些对人体无害的物质如花粉、尘螨等视作‘敌人’，并拉响最高级别警报，调动免疫细胞去攻击它。”徐楠说，这一攻击过程会引发身体的炎症反应，表现为打喷嚏、流涕、皮肤瘙痒等过敏症状。简单来说，过敏并非“花粉有毒”，而是身体对花粉“反应过度”。

并非观赏花，“看不见”的树木花粉是致敏主力

不少人认为，春季花粉过敏是观赏花所致，不过，医生说“真凶”并非那些色彩斑斓、开在枝头的花朵，而是没有鲜艳花瓣、没有扑鼻香气，甚至肉眼难以看清的树木花粉。

“根据传粉方式，花一般分为风媒花和虫媒花。风媒花依赖风力传播花粉，虫媒花则依靠昆虫作为媒介。”肖辉解释，春季常见的法国梧桐、柏树、柳树等树木的花粉，具有量大、质轻、干燥等特点。为确保授粉成功，它们会向空气中大量播散肉眼不可见的微粒，随风飘散数公里，极易被吸入呼吸道，诱发过敏。

“这类花粉颗粒小、传播范围广，是春季花粉过敏的‘主力军’。”肖辉说。

“春季花粉随风飘散，也是儿童过敏高发的主要诱因。”上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳告诉记者，花粉接触人体的途径不同，引发的过敏症状也有差异。

例如，花粉接触皮肤后，儿童面部、颈部、手臂等暴露部位易出现红斑、风团，原有湿疹的患儿症状可能加重，并伴剧烈瘙痒；花粉吸入后，呼吸道及耳鼻喉常出现频繁喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、喘息，以及眼睛红肿、流泪、发痒等症状。部分孩子还可能因花粉与食物交叉过敏，在进食桃、苹果等水果后出现口咽瘙痒、水肿。

警惕雷暴天气诱发“雷暴哮喘”，出门选对时段

如何避免花粉过敏？“花粉浓度一般在上午10点到下午4点达到峰值，这段时间建议适当关闭门窗，减少室内外空气流通。”徐楠提醒，过敏体质者外出时应佩戴防护口罩，可有效过滤大部分花粉等过敏原。此外，在家庭玄关处设置“缓冲区”，及时更换外衣，并清洗脸部、手部等裸露皮肤，也能显著降低过敏风险。

部分花粉过敏者可在花粉季到来前两周服用抗过敏药物，这有助于推迟症状出现时间，或减轻发作时的症状。

但要注意，药物不可滥用。尤其要警惕网上流传的应对“水泥鼻”的“网红神药”。这类药品往往含有高浓度的血管收缩剂（如麻黄碱类），虽能短暂缓解鼻塞，但长期使用容易诱发药物性鼻炎，导致鼻黏膜失去弹性，出现“越喷越堵”的依赖现象，最终难以停药。临床上公认的一线药物是鼻用糖皮质激素，需要在医生指导下使用。

董晓艳还提醒，雷暴天气会加剧花粉过敏风险，雷暴可将花粉裂解为超细颗粒，直达儿童呼吸道深处，诱发“雷暴哮喘”，表现为突发胸闷、呼吸困难等症状。同时，建议家长带孩子到医院进行过敏原检测，明确对花粉、树木、草类等具体致敏原，从而实现精准规避。

原标题：《大型三甲医院过敏患者就诊量明显上升，花粉过敏竟不是花惹的祸？》

栏目主编：唐闻佳

本文作者：文汇报 李晨琰