噪声与健康：如何与声音共存

来源：滚动播报

（来源：科创中国）

正确认识和准确评估噪声对健康的危害是制定合理的噪声政策、学会在噪声中生存的关键。《科技导报》邀请天津大学建筑学院马蕙教授撰写文章，系统介绍了噪声对健康的影响路径，探讨了声景在提升居住者健康水平中的应用潜力，提出了积极声景能够促进心理生理恢复并缓解认知疲劳。声景干预也有望成为提升城市声环境品质的有效方法。

2022年开始施行的《中华人民共和国噪声污染防治法》在噪声控制研究和实践中具有里程碑意义。噪声，常被认为是不想听的、不被人们需要的声音，是一种能给人们生理和心理带来危害的能量。噪声的定义表明它与人们的健康紧密关联。

世界卫生组织（WHO）分别在1999年和2009年颁布了社区噪声指南（CNG）和夜间噪声指南（NNG），密切关注环境噪声对人们健康的影响，推动了相关研究的发展。

1、噪声对健康的影响路径

噪声对健康的影响涉及诸多方面，主要包括生理和心理（含情绪和认知）等影响路径。

1.1 噪声的生理影响

1.1.1 听力损失与耳鸣

噪声会导致人的听力损失，一次强烈的脉冲声就可能引起噪声性耳聋，而长期暴露在75~85 dB（A）以上的声压级下也可能会产生明显的听力损失。噪声对听觉健康的另一个影响是噪声会引发耳鸣，而耳鸣又作为一个中介因素，在很多方面会影响到人们的生活质量，包括干扰睡眠、引起情绪低落以及让人无法维持注意力等。

1.1.2 心血管疾病和代谢病

20世纪90年代，研究证实了噪声可以诱导应激激素的释放，并且发现道路交通噪声的影响更为显著。有研究发现即便是低暴露量的噪声也可以通过影响夜晚节律、引发炎症、导致氧化应激等方式诱发心血管疾病。噪声对健康的影响是逐步累积的过程，随着时间的推移，这些影响就会表现为血压升高、高脂血症和高血糖，最终导致冠状动脉疾病、心力衰竭和中风风险的增加。

1.1.3 睡眠障碍

睡眠障碍被认为是环境噪声引起的最严重的非听觉影响，主要表现为入睡延迟与早醒、深度睡眠与快速眼动睡眠减少、清醒时间与浅睡眠阶段增加等。图1显示的是噪声暴露引起睡眠障碍并随之导致健康问题的作用途径，可以看出噪声对睡眠影响的复杂性以及对健康影响的累积性。

图1 Basner等提出的噪声对睡眠的影响模型

1.2 噪声的心理（情绪和认知）影响

1.2.1 噪声烦恼度

噪声引起的烦恼感（noise annoyance）常用来表示人们对噪声普遍的、综合的反应和评价，而基于居民群体的主观烦恼度（community response to noise）也就成为噪声标准和政策制定的主要依据，常常用来作为噪声是否危害人们健康的底限标准。1978年，Schultz曲线的建立在噪声影响的评价上具有里程碑意义，它量化了噪声暴露量与反应关系（expose−response relationship），揭示了主观烦恼度如何随着噪声暴露量的变化而改变。1993年，国际噪声研究组织（ICBEN）第6小组提出了建构标准化噪声调查问题和反应尺度的目标。这些评价的标准化极大地促进了噪声对健康影响研究的纵向积累和横向跨文化比较，有力地推动了国际噪声政策的制定。

值得注意的是，噪声引起的烦恼度不仅与声源和暴露量等声学因素直接相关，也与人们的人口学特征、敏感性、态度等非声学因素密不可分。Miedema等通过大量的调查数据分析了非声学因素对于噪声烦恼度的作用，发现恐惧和敏感性对噪声烦恼度主观评价的影响最大。通过对中国开展研究的系统梳理，研究人员发现噪声敏感性、对声源的态度、健康状态、对居住环境的满意度和受教育水平都会影响到中国居民噪声烦恼度评价。图2（a）显示的是天津市2008和2017年关于道路噪声烦恼度的评价。图2（b）表明对于同样暴露水平的高速铁路噪声，中国居民表现出比法国和日本居民更高的烦恼度。这些跨年代、跨文化的比较都说明噪声烦恼度在很大程度上被非声学因素所影响，因此噪声政策的制定需要不断更新调查数据作为基础，才能制定出真正保护人们健康的噪声政策与标准。

图2 不同年代不同文化背景下居民对交通噪声烦恼度对比

1.2.2 认知障碍

噪声对工作效率和认知成绩的负面影响在许多研究中被证实，且在不同年龄的人群中均有所体现。然而，Thompson等的系统性综述指出，高或中等质量的证据表明噪声暴露分别与老年人或儿童的认知障碍存在关联，暗示或许应当优先关注噪声对老年人或儿童的认知影响。Fuks等的研究表明，社区噪声暴露水平与老年群体的整体认知能力和结构性实践能力受损相关。Weuve等的研究表明，社区噪声水平每增加10 dB（A），65岁以上人群的轻度认知障碍的患病几率增加36%。针对噪声对儿童认知影响的研究也证实了噪声对儿童阅读能力和注意力等认知表现的影响。一项系统的实验室研究揭示了不同的噪声类型对儿童短时记忆、注意力、阅读和计算等不同层级认知任务的影响。声压级越高、认知任务越复杂，在噪声环境下完成相应认知任务引发的烦恼度就越显著增加（图3）。

图3 不同噪声对儿童烦恼度和认知表现的影响

2、特定视角下的噪声健康影响

2.1 特定人群视角下的噪声健康影响

特定人群在面对噪声暴露时会表现出更高的健康风险易感性，这类易感群体主要包括处于发育关键期的儿童、生理机能衰退的老年人、以及具有噪声敏感特质的个体等。

2.1.1 噪声对儿童群体的健康影响

相较于成人，儿童的身心发育以及认知和行为能力尚未完全发展成熟。深入理解噪声对儿童的影响对于促进个体的健康发展具有重要意义。

关于噪声对儿童生理健康的影响，现有研究得到了并不一致的结果。在心血管方面，有研究发现儿童血压随着噪声水平的增加而显著升高，而其他研究未观察到这种关联。针对神经内分泌方面的研究同样呈现了不一致的结果，部分研究报告了噪声与儿童皮质醇及其代谢物指数的显著关联，而其他研究则未能验证这一发现。

噪声对儿童心理健康的影响通常基于父母评估的“长处与困难问卷（SDQ）”的结果来衡量。研究表明，噪声暴露与问卷总分通常无显著关联，但在多动/注意缺陷维度上表现出较为一致的阳性结果。

噪声对儿童的行为也会产生负面影响。2023年，一项研究从儿童主体视角考察了短期噪声暴露对其即时行为反应的影响。该研究结果显示：在面对机电噪声和交通噪声时，儿童普遍产生回避环境的倾向；而在儿童声、动物声等声环境中，儿童则表现出更强的社交意愿或独处休憩倾向（图4）。该研究不仅证实了短期噪声暴露对儿童行为存在即时影响，也揭示了积极声环境对儿童健康行为的塑造潜能。

图4 声环境与儿童不同行为期望的关联模式

2.1.2 噪声对老年群体的健康影响

目前针对老年群体的噪声健康影响的研究仍较为匮乏，现有研究主要关注噪声暴露与老年人认知功能衰退的关联。

认知衰退不仅是老年功能退行的重要特征，也是阿尔茨海默病等神经退行性疾病的主要预测指标，与老年人的死亡率直接相关。Cantuaria等揭示了交通噪声暴露与阿尔茨海默病和认知障碍患病率的显著相关性。Weuve等进一步量化了该风险，提出噪声每增加10 dB（A），轻度认知障碍和阿尔茨海默病的患病风险分别上升36%和29%。需要指出的是，老年性听力损失与认知衰退的密切关联已成为普遍共识，表明老年功能退行和潜在健康问题可能会加剧噪声对老年人的负面影响。

2.1.3 噪声对敏感群体的健康影响

大量研究表明，噪声高敏感性个体在心血管疾病和心理与精神健康问题等方面表现出更高的易感性。这些发现均强调了在评估噪声健康风险时考虑特定敏感性群体的重要性。

2.2 特定空间视角下的噪声健康影响

2.2.1 城市公共空间的噪声健康影响

一般来讲，城市公共开放空间易受到道路交通、建筑施工以及商业活动等各种噪声源的影响。噪声会增加居民的认知负荷，从而导致沮丧和烦躁等负面情绪，进而降低人们对公共场所的喜爱程度。

人群密集的大型室内公共空间是极易产生噪声的场所。大型室内公共空间的主要噪声源如图5所示，其中噪声水平最高的经常是人群噪声。特大空间中噪声对健康的影响不仅体现在声舒适度上，也体现在对使用者的行为能力的影响上。

图5 大型室内公共空间的主要噪声源

2.2.2 住宅空间的噪声健康影响

住宅声环境和居住者的健康与福祉密切相关，与办公、休闲等日常场景相比，人们在住宅场景下更容易因噪声产生烦恼。住宅声环境涉及复杂的声源构成，包括来自室外的噪声和室内邻里之间的噪声。

建立健康的住宅声环境关系到居住者的切身利益。有研究系统调查了住宅健康声环境的特征，以及各个特征与健康评价的定量关系（图6）。值得一提的是，最新修订的《住宅项目规范》（GB 55038—2025）尤其强调了楼板隔声性能的提升，这也从政策层面证实了国内楼板隔声性能的普遍不足以及楼板撞击声防治工作的紧迫性。

图6 住宅健康声环境的特征以及各个特征与健康评价的定量关系

3、声景的健康益处

3.1 良好声环境的健康效益

研究表明，主动营造良好舒适的声景能对人们的健康和福祉产生益处。良好的声环境不仅有助于缓解因城市噪声引发的烦恼，而且可以减轻焦虑、抑郁等负面心理状态，促进身心放松和情绪稳定。除了心理/生理健康以外，良好声环境还可以缓解认知疲劳，促进认知功能的恢复。

与普通成年人相比，儿童、老人及心理疾病患者在声环境的需求和感知上存在很大差异，因此良好声环境在提升其健康福祉方面的潜力也获得越来越多的关注。研究发现儿童群体在教室中偏好音乐声和嬉闹声，在公园中则更倾向于鸟鸣和流水等自然声。如图7（a）所示，喷泉声在皮肤电恢复方面表现显著，而公园背景声则对心率恢复的效果最佳。如图7（b）所示，针对老年人的实验研究则表明，在社区公共空间中引入自然声可以有效缓解其负面情绪并激发积极情绪。

图7 声环境对不同群体的健康恢复效益

3.2 健康声环境的营造

目前，声景对城市居民健康的积极效益已得到广泛认可。根据健康声环境相关研究成果，结合声景设计研究实践，建构了健康声环境的理论框架（图8）。提出通过噪声控制、安静区划、感官交互、声景干预的营造策略，逐步恢复、维持和提升城市声环境健康品质。

图8 健康声环境理论构架及策略建议

针对噪声控制的研究在一定程度上缓解了噪声的负面效应。如何将声景理论转化为可操作、具实效的实践策略，已成为当前学界关注的问题。引入自然声源是最常见且易于实现的策略之一：一方面可以通过掩蔽效应降低人工噪声的感知显著性；另一方面，自然声因契合人类对自然的固有偏好，通常具有较高的恢复性潜力。

4、结论

随着研究的深入，噪声对人们的健康影响逐步被证实，这些基础研究也成为制定噪声政策和标准的有力依据，在人们与噪声的共生中为人们的健康保驾护航。然而，也应当看到中国相关的基础研究还不足够，期待未来研究在以下3方面做出努力。

1）噪声反应基础数据库的建立与完善。建立与完善中国居民的噪声暴露量与反应关系的基础数据库是制定合理的噪声政策、切实保证中国居民的身心健康的基石。

2）复合噪声影响的深入研究。多声源的影响规律、感知机制、评价方法以及控制标准都需要更系统深入的研究。

3）健康声环境的建立与维护。建立健康舒适的声环境，一方面要抑制噪声的负面影响、发挥声音的积极作用；另一方面也要基于不同人群的不同状态进行智能化设计，以建立一个全方位的支持性的健康声环境。在此方面，还需要进行更多、更系统的研究。

本文作者：马蕙、王超、舒珊、陈凯、苏婳

作者简介：马蕙，天津大学建筑学院，教授，研究方向为环境与建筑声学。

文章来源：马蕙, 王超, 舒珊, 等. 噪声与健康：如何与声音共存[J]. 科技导报, 2026, 44(4): 17−26.

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