烟台市莱阳中心医院MDT团队成功救治肝肿瘤破裂大出血并术中心跳骤停患者

胶东在线4月3日讯（通讯员 初金一 宋磊 ）近日，烟台市莱阳中心医院依托多学科协作（MDT）机制，由医务科、肝胆外科牵头，联合麻醉科、手术室、输血科、心血管内科、重症医学科等科室组成紧急救治团队，成功抢救一名术中突发室颤、心跳骤停的肝肿瘤破裂大出血患者，彰显了医院多学科团队应对急危重症的快速反应能力与精湛医疗技术水平。

3月10日清晨，一名腹腔大出血急危重症患者由外院转入烟台市莱阳中心医院急诊科。入院时，患者已呈严重失血性休克状态，面色苍白、意识模糊，血色素仅35g/L、血压低至65/46mmHg、总蛋白14g/L、血钠150.5mmol/L、血碳酸氢盐5mmol/L、INR:3.6，生命体征不稳定。急诊科快速开通绿色通道，通知肝胆外科紧急会诊，迅速启动应急预案并上报医务科，在积极抗休克治疗的同时，紧急完成必要检查。检查结果明确为肝肿瘤破裂出血，且腹腔内出血量大，保守治疗生存希望渺茫，唯有紧急手术止血才能有一线生机。在确定手术方案后，医护人员迅速将患者转运至手术室，启动急症手术预案。

手术过程中，肝胆外科医师凭借专业经验精准操作，准确定位并控制出血点，麻醉科医师全程严密监测患者生命体征，精细调控麻醉深度，保障手术安全开展。手术关键阶段，患者突发室颤并心跳骤停。面对突发险情，手术与麻醉团队沉着应对，立即启动抢救预案：麻醉科与心血管内科医师协同实施电除颤，肝胆外科医师同步开展持续胸外心脏按压，同时紧急协调输血科调拨红细胞、血浆等血液制品，手术护士加压补液以快速补充血容量，全力维持患者基础生命体征。抢救过程紧张有序，胸外心脏按压持续五十分钟，术中累计电除颤四次。医护人员虽汗湿衣衫，但始终坚守岗位、分工协作，一切以挽救患者生命为核心目标。经救治团队全体人员不懈努力，患者自主心律逐步恢复，生命体征趋于平稳，危机得以解除，手术继续推进。术中共清理腹腔积血约7000ml（约为成人全身血液总量的1.5倍），累计输血5120ml，最终成功切除大小约10cm×8cm的肝脏肿瘤。术后病人心肌损伤（肌钙蛋白T 133.2pg/ml）、急性肾衰（血肌酐309ummol/L）、高钾血症（血钾6.3mmol/L）、酸中毒、凝血功能紊乱，重症医学科与肝胆外科医护团队根据患者病情制定治疗方案，心血管内科、肾内科等多学科协助治疗，纠正多器官功能衰竭、水电解质及酸碱平衡紊乱，经过系统治疗，患者恢复良好，已于近日康复出院。

此次急危重症患者的成功救治，不仅是烟台市莱阳中心医院医疗技术水平和急危重症抢救能力的体现，也是医院多学科协作机制（MDT）高效运转的有力证明。今后，医院将继续完善多学科协作机制，为更多急危重患者提供高质量的诊疗服务，全力守护梨乡人民生命健康。