江西天湖医院解聘全体职工，已被取消医保定点资格，有医生称“没有医保难以经营”

本文来源：时代周报 作者：傅一波

4月2日，据新华社报道，江西省乐平市“天湖医院”问题处置工作专班发布情况通报：3月31日，乐平天湖医院发布解聘全体职工通告，引发网民关注。该院创建于2015年，为二级甲等综合性民营医院，现有职工315人，自2025年3月开始业务量持续下降，陷入经营困难，出现拖欠职工工资现象，后又因涉嫌违反医保基金监管条例，相关人员接受调查。

乐平市委、市政府对此高度重视，于2025年11月成立了由乐平市卫健委牵头，市人社局、市医保局联合组成的工作专班，协调解决职工工资、妥善安置存量病人等问题。目前，专班正依法依规开展相关工作，切实维护群众的合法权益。

多位天湖医院医师告诉时代周报记者，自己在3月31日收到解聘通知，但具体后续安置等细节仍待协商。

天湖医院的预约程序 来源：网络截图

目前，其公众号内医院预约挂号服务仍可操作，但进入预约界面已显示“暂无医生排班”。

时代周报记者于4月2日下午致电乐平市卫生健康委员会询问乐平天湖医院解聘事件的具体原因及处理方式时，办公室人员表示无法回复，随即挂断了电话。

根据医院公号介绍，该院是一家民营二级医院，创建于2015年，原名为“乐平第二医院”，于2021年更名为“乐平天湖医院”，总投资2.3亿元，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的新型的综合性非营利性医院，是城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村合作医疗保险及多家保险公司定点医疗机构。

天湖医院一名副主任医师王涛向时代周报记者回忆，更名之后，医院发展还算不错，接诊人数呈稳定上升趋势。到2025年，医院接诊人数下降，盈利减少，为经营带来了困难。

“去年中旬到现在，还有部分工资一直没发放。”但王涛强调，此次解聘全体职工，与医院涉及的医保基金问题密切相关。

时代周报记者检索发现，2025年10月10日，景德镇发布曾披露天湖医院违法违规使用医保基金的情况。

通报称，经调查发现，天湖医院存在过度诊疗的情况，例如对一些普通病症患者开具不必要的检查项目，增加患者医疗负担并造成医保基金的不合理支出；同时存在重复收费问题，对同一治疗项目或药品进行多次计费。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及当地医保定点医疗机构服务协议，责令天湖医院退回违法违规使用的医保基金174804.52元；对其处以行政罚款，罚款金额为209765.42元。同时，约谈医院负责人，责令限期整改，规范诊疗和收费行为，若整改不到位将加重处罚，甚至解除医保协议。

另一位医师林江告诉时代周报记者，在上述通报发布后，天湖医院的问诊人数明显降低，其推测是当地人觉得医院的名声不好。

关于天湖医院解除医保定点的通告 来源：乐平医保

3月31日，“乐平医保”官方发布的《关于解除乐平市定点医疗机构天湖医院医保服务协议的通告》提到，根据江西省医疗保障局关于印发《江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》有关规定，天湖医院因违反医保协议，经研究决定，自2026年4月1日起与该院解除医保服务协议，取消该医疗机构医保定点资格。

几位受访医师认为，医院解散的最大原因就是失去医保定点的资格。“在当前医疗体系中，失去医保支持的民营医院，往往难以维持正常运营。”

林江说，医保定点不仅是支付形态，更是患者对医院是否有权威和公信力的标志，一旦失去资质，便会影响民营医院的运营状态。“虽然通告是3月底发的，但前面已经有一些风声出来了。总之没了医保（定点资格），县里人对我们的信任度降低了，原来就艰难维持，现在的解聘也就发生了。”

（文中林江、王涛为化名）