柳叶刀子刊发GBD研究：2050年，全球新发乳腺癌病例预计达356万

2026年3月，《Lancet Oncology》发表了一篇文章，使用全球疾病负担（GBD）2023的数据，评估了1990-2023年全球女性乳腺癌疾病负担，并对2050年情况进行了预测。研究发现：2023年，全球预计有230万新发女性乳腺癌病例、76.4万死亡病例；至2050年，上述数字预计分别达到356万和137万。

原文链接：https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1470204525007302

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研究方法

本研究使用GBD 2023的数据，对1990年至2023年间204个国家和地区、15岁及以上的男性和女性，估算了乳腺癌的发病率、患病率、死亡率、早死所致的寿命损失年（YLLs）、伤残所致的健康寿命损失年（YLDs）和伤残调整寿命年（DALYs），并预测到2050年的情况。鉴于GBD 2023中超过98%的乳腺癌发生在女性中，本分析仅报告女性相关结果。此外，本研究还按绝经状态报告结果：以年龄作为替代指标，将20-54岁女性定义为绝经前年龄组，55岁及以上女性定义为绝经后年龄组。

风险因素

GBD 2023中，运用比较风险评估框架，评估了导致乳腺癌负担的七种三级风险因素：：高红肉饮食、二手烟、高空腹血糖、高BMI（成人）、过量饮酒、低体力活动、吸烟。

2024年至2050年癌症负担预测

癌症负担预测的详细方法已在此前发布[1]。GBD预测框架生成了2024-2050年每年的特定病因癌症负担预测，这些预测与全因死亡率、疾病发病率和患病率趋势，以及风险暴露和其他社会人口学关联保持一致。

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研究结果

2023年，全球预计有230万新发女性乳腺癌病例、76.4万死亡病例，以及2410万DALYs。

1990-2023年间，全球年龄标化发病率（ASIR）从42.4/10万人年上升至49.3/10万人年，增长了16.4%；年龄标化死亡率（ASMR）从17.0/10万人年至16.1/10万人年，变化幅度为-5.3%；年龄标化DALY率（ASDR）从527.4/10万人年到529.2/10万人年，无显著变化。

不同收入分组的指标变化

2023年，世界银行高收入组和中高收入组有167万新发病例，占全球新发病例的72.6%，低收入组和中低收入组有62.8万例（27.3%）。1990-2023年间，ASIR的变化在低收入组中最为显著：低收入组增长147.2%；中低收入组增长127.9%；中高收入组增长41.4%；高收入组为1.2%，几乎没有变化。

2023年，高收入组和中高收入组发生46.3万例死亡，占全球的60.7%，低收入组和中低收入组为30万（39.2%）。1990-2023年间，ASMR在高收入组中大幅下降（-29.9%），中高收入组-11.9%，但低收入组增加了99.3%。

风险因素

2023年，全球女性乳腺癌DALYs中有28.3%可归因于本研究中评估的风险因素。首要风险因素是饮食风险（尤其是高红肉饮食），其次是吸烟、高空腹血糖、高BMI、过量饮酒，最后是低体力活动。

1990-2023年间，归因于过量饮酒和吸烟的乳腺癌DALYs分别下降了46.8%和28.1%。

2050年疾病负担预测

2050年，预计全球女性乳腺癌新发病例将达到356万。死亡病例将达到137万，是2024年（预计78.2万）的1.7倍。

图.1990-2023年全球女性乳腺癌ASIR（上）和ASMR（下）

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总结和讨论

作为GBD 2023的一部分，本研究对1990-2023年间204个国家和地区乳腺癌的流行病学趋势与疾病负担进行了更新，并预测了2050年的情况。2023年，全球估计有230万新发女性乳腺癌病例、76.4万死亡病例和2410万DALYs。

研究结果与已发表文献的发现基本一致，如GLOBOCAN报告的2022年全球乳腺癌负担[2]。

乳腺癌负担的部分差异源于风险因素暴露模式的不同以及诊断时癌症分期的分布不均。

乳腺癌是一种通过早期发现和有效治疗可显著改变生存的恶性肿瘤。WHO全球乳腺癌倡议概述了三大行动支柱：通过教育和宣传促进早期发现、确保及时诊断、推进全面的乳腺癌管理。

参考文献：

1. Lancet 2024; 403: 2204–56.

2. Nat Med 2025; 31: 1154–62.

文章整理自：Lancet Oncol. 2026 Mar;27(3):302-326. doi: 10.1016/S1470-2045(25)00730-2.