环卫工上班途中因路段积水意外溺亡，保险公司被判赔91万

尹某生前系河北三河市的一名环卫工。2024年8月，尹某上班途中因路段积水意外摔倒不幸溺亡。其公司此前购买了相关保险。事后，家属将涉事保险公司等起诉到法院，一审法院判决保险公司赔偿91万余元，后保险公司提起上诉。4月2日，红星新闻记者从中国裁判文书网获悉，二审法院日前作出终审判决，驳回上诉，维持原判。

判决文书显示，尹某生前系三河某公司的一名环卫工人。悲剧发生在2024年8月13日，尹某在上班途中经过三河市南关桥，因下雨导致该路段桥下积水，尹某驾驶电动车摔倒后溺水，后经当地某医院抢救无效身亡。据悉，三河市某站负责事发路段的保养、维修等工作。

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事后，死者家属将尹某生前入职的公司、涉事保险公司以及三河市某站等起诉至三河市人民法院，请求判令相关被告支付赔偿死亡赔偿金、医药费、精神损害抚慰金等共计111万余元。

判决文书显示，法院核定尹某的死亡赔偿金、丧葬费、医药费以及家属精神损害抚慰金等相关损失合计97万余元。一审法院审理认为，尹某系被告某公司的环卫工人，其在上班途中溺水身亡，该公司在保险公司处投保了《雇主责任险（2020)》保险、附加24小时意外险特别扩展条款-II，并缴纳保险费。故尹某的损失应当依法由保险公司在其责任限额内进行赔偿，赔偿金额为91.7万余元。

此外，在责任限额范围之外的损失5.5万余元，根据相关责任进行划分承担。一审法院认为，被告三河市某站对事发现场未做好排水处理、警示、指挥管控工作，对案涉事故存在过错；尹某作为完全民事行为能力人，在行驶时未能尽到足够的安全注意义务，对事故后果亦具有一定过错。结合双方过错程度，认定尹某与三河市某站各承担50%的责任，被告三河市某站应承担尹某死亡损失2.7万余元。

一审法院此前判令涉事保险公司支付家属相关损失91.7万余元，三河市某站支付2.7万余元。一审判决后，涉事保险公司向廊坊市中级人民法院提起上诉。

二审法院认为，本案争议焦点为案涉附加24小时意外险特别扩展条款的适用条件，以及上诉人某保险公司应否承担保险赔付责任。案涉保险合同由主险《雇主责任险》与附加24小时意外险特别扩展条款-Ⅱ共同构成，附加条款是对主险责任范围的补充和扩展。根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定，在本案中，尹某系三河某公司雇员，其于保险期间内上班途中因路面积水摔倒溺水身亡，该事故属于附加条款约定的“意外事故”范畴。案涉保险合同合法有效，且事故发生于保险期间内，亦不存在附加24小时意外险特别扩展条款-Ⅱ约定的除外免责情形。一审法院依据保险合同约定，判令上诉人某保险公司在责任限额内承担赔付责任，并无不当。

3月23日，二审法院就本案作出终审判决，驳回上诉，维持原判。

红星新闻记者 王超

编辑张寻 审核 高升祥