江苏
现代快报讯（通讯员 徐燕 记者 花宇）几口鱼子险酿大祸！近日，80岁的南通市民张奶奶（化姓）因进食鱼子后，出现胸口疼痛，吞咽困难等不适，家人见状赶紧带她到医院就诊。医生发现鱼子在她的食道里形成了一个个食团，变成“鱼子仓库”。因鱼子的黏性较大，堆积量又大，无法通过正常内镜器械取出。医生在内镜前端戴上特殊的透明帽，一耙一耙将堆积的食物残渣剥离。经过近一小时，梗阻物顺利取出，张奶奶转危为安。
在南通市第六人民医院，老人家属回忆说：“昨天中午在家吃了两块鱼子，然后下午就说胸口难受，想吐，晚饭一点都吃不下，连水都咽不下。”南通市第六人民医院消化内科主治医师朱晓继接诊后，结合老人情况，详细评估，与患者家属充分沟通后，联合内镜中心，立即为张奶奶安排内镜检查。然而，检查过程并不顺利。当胃镜刚刚抵达食道入口时，眼前所见的一幕，让消化内科团队记忆犹新。
“镜下发现，食道的中下段被大量的米粒大小的，淡黄色的食物残渣完全填满，胃镜根本无法正常通过。”朱晓继表示，鱼子在张奶奶的食道里形成了一个个食团，如活脱脱的一个“鱼子仓库”，由于鱼子的黏性较大，堆积量又大，无法通过正常内镜器械顺利取出。再加上张奶奶年事已高，食管黏膜本就脆弱，也不排除存在食道肿瘤占位的可能，一旦操作不当，极易引发食管撕裂、穿孔甚至大出血，危及生命。
面对极端复杂的堵塞情况，针对顽固的鱼子，消化内科主任姜树中及团队制定了精细的“分布清理”方案。术中过程堪称“精细作战”，姜主任回忆道，“老人食道黏膜弹性减弱，不能用蛮力推进，首先排除食道肿瘤存在，然后在内镜前端戴上特殊的透明帽，就像农夫用犁耙耕田一样，一耙一耙将堆积的食物残渣剥离；又像推土机推土一样分次推到胃内，再行清除。”
就这样一遍又一遍地剥离、松动、分解、清除，时间一分一秒悄然流逝。既要精准分离紧密黏连的鱼子，又要严防脆弱的食道黏膜受损，每一个动作都精准到毫米，每一次抓取都小心翼翼、如履薄冰。在内镜中心团队的密切配合下，凭借丰富的临床经验与精湛技术，历时近一小时，如同疏通被淤泥堵死的河道，一点点将梗阻物顺利取出，最终为老人成功打通“生命通道”。
为什么张奶奶会食道堆积鱼子？消化内科主任姜树中表示，老人的食道蠕动能力大幅减弱，加之老年人咀嚼功能下降，有时食物无法顺利通过食道进入胃内；再加上长期久坐、缺乏活动，整体消化代谢速率下降，进一步加重了食物滞留。
像张奶奶这样的情况并非个例，尤其对于老年人、儿童、消化功能较弱的人群，食物堆积可能引发食道梗阻，吸入性肺炎、食道黏膜损伤、感染等严重后果，甚至危及生命。若进食时频繁出现噎食感，尤其是吃固体食物时，吞咽后感觉食物“卡在喉咙或胸口”，伴随呛咳、反酸、烧心、胸骨后疼痛，长期食欲减退、体重不明原因下降，一定要及时就医检查，切勿拖延。
专家提醒广大市民，一旦出现噎食，喝醋、吞饭、咽菜等这些土方法只会让异物卡得更严重，造成食道损伤，引发穿孔、感染、大出血等致命并发症。正确做法应该立即停止进食，保持安静，第一时间前往医院消化科就诊。内镜下异物取出术是目前最安全、微创的首选方法。
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