塞拉利昂,弗里敦,当地时间3月29日(周日)。 一场与死神赛跑的生命救援在中塞友好医院紧张上演。第27批中国(湖南)援塞拉利昂医疗队在当地医疗条件有限的情况下,依靠专业的预判与无私的奉献,成功救治了一名突发急性广泛前壁大面积心肌梗死的华人患者。
紧急接诊:生死时速下的多学科联动
周日下午3时30分,患者黄某由100余公里外的矿区紧急转运至中塞友好医院。接诊后,医疗队迅速开启绿色通道。值班医生周胜强在3分钟内完成床旁心电图检查,结果显示:患者V1-V6导联ST段显著弓背上抬,心率高达123次/分,并伴有频发室性早搏。
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监护仪显示的危急数值。心率123次/分及ST段的显著抬高,确诊患者为急性广泛前壁大面积心肌梗死。
面对危局,队长李征立即启动应急预案,迅速协调心内科、检验科、超声影像科及护理骨干组建抢救小组。检验科吴瑛医生快马加鞭完成了肌钙蛋白快速检测,超声影像科周诚医生则同步进行床旁心脏彩超检查,证实患者心室壁运动已明显减弱。
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多学科协同作战。周诚医生操作便携超声仪进行形态学论证,心内科盛杰教授在一旁研判病情,确保诊断万无一失。
果断决策:启用“战略储备”救命药
心内科专家盛杰教授结合各项检查结果,迅速制定了救治方案。由于塞拉利昂全国医疗资源匮乏,既无冠脉介入手术条件,也缺少溶栓药物。在向中国驻塞拉利昂大使馆汇报并与患者家属及所在单位进行视频沟通、取得理解支持后,盛杰教授决定启用自己出征前特意申请并随身携带的战略储备药品——阿替普酶。这种溶栓药物是医疗队为了应对队内突发急危重症而预先配置的,是医疗队的自保药,在这一刻成了患者唯一的生机。
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关键的“底牌”。盛杰教授在认真书写诊疗方案,他手边的那盒阿替普酶,是跨越万里带来的生命希望。
极限操作:护士手动控速推注10分钟
溶栓药物对给药速度有极严的要求,但在缺乏自动电子输液泵的情况下,救治面临巨大挑战。
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双手的力量。在没有机器辅助的条件下,护士周杰楠用双手稳稳推注注射器,整整10分钟,她把自己变成了“精密泵”,确保每一毫升药液都匀速注入患者体内。
护士周杰楠以极高的耐心和专注度,完成了这整整10分钟的手动匀速静推。在随后的观察期内,盛杰教授与周杰楠护士始终守候在病床旁,严密监测患者是否会出现溶栓后的再灌注心律失常或其他后遗症,确保患者生命体征平稳。
深夜守护:转危为安后的坚守
随着药物起效,奇迹发生了:患者胸痛症状逐渐缓解,复查心电图显示抬高的ST段明显回落,溶栓效果显著。
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转危为安。经过连续数小时的全力抢救,患者情况趋于平稳,第二天心电图已回归正常节律。
直到周日晚上11点,盛杰教授和周杰楠护士在反复确认患者病情平稳后,才走出病房。此时的他们虽然已连续奋战数小时,错过聚餐且饥肠辘辘,但看到同胞平安,所有的疲惫都被职业的成就感取代。
目前,患者正在接受进一步的后续治疗。第27批援塞医疗队以精湛的医术和高度的责任感,在异国他乡筑起了一道坚实的生命防线,用实际行动践行了“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国援外医疗队精神。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅
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