哪些情况下，是真的不能打疫苗？（2026年3月版）

第一梯队：基本都能打

1.食物过敏

不论牛奶、鸡蛋、坚果、鱼虾……对任何食物过敏，不影响打任何疫苗。

2.脑性瘫痪（脑瘫）

可以正常打各类疫苗。

3.遗传性疾病（如蚕豆病）

只要没有发病，身体状况正常，可以正常打各类疫苗。

4.肛周脓肿

可以正常打疫苗。脊灰疫苗打灭活的。

第二梯队：轻微限制

5. 早产儿(胎龄＜37周) 和/或 低出生体重儿(出生体重＜2500g)

若评估稳定，不用持续治疗，可以正常打各类疫苗（按实际月龄）。否则需先治疗。

6. 有湿疹

避开湿疹部位，即可打各类疫苗。

有严重皮肤疾病（如湿疹覆盖全身、炎症或感染）、烫伤破皮等，暂缓打。

7. 先天性心脏病

单纯性心脏病、心功能正常的，可以正常打各类疫苗。

病情复杂、已经出现症状或心功能不全的孩子，需随访评估后再打。

第三梯队：视病情而定

8. 各种感染性疾病

感冒、腹泻等轻症，不发热时可打；高热、中重度感染，完全好了再打。

9. 支气管哮喘

控制稳定、正常用药时，可以打。正在急性发作或口服/输液激素时，暂缓打。

10. 热性（高热）惊厥

只是曾经在发热时惊厥（抽搐）过，不发作了就可以正常打。

若频繁惊厥(半年内≥3次或1年内≥4次)或情况复杂，先去神经内科评估。

11. 过敏性紫癜

和“过敏”无关，是血管炎。痊愈后可以打各类疫苗。

若还在用免疫抑制剂治疗，暂缓打减毒活疫苗。

12. 癫痫

控制平稳，超过6个月未发作，无论是否吃药都能打。

近6个月内癫痫发作过，暂缓打。

13. 与“脑”有关的疾病

病情稳定，经医生评估和脑部检查正常后，再考虑打疫苗。

适用所有疫苗。乙脑/流脑/百白破疫苗无需特殊对待。

14. 新生儿颅内出血

轻度出血且情况稳定后，应及时打乙肝和卡介苗。

重度出血或有后遗症，应暂缓打。

15. 婴儿黄疸

生理性或母乳性黄疸，只要精神正常、吃奶好，就可以打。

病理性黄疸，应先查明原因，只打乙肝疫苗，其他疫苗暂缓。

第四梯队：不能打“活”疫苗

16. 肾脏疾病

病情稳定、没用药时可以打。如果正在发病或正在使用免疫抑制剂，只能打灭活疫苗。

17. 使用免疫球蛋白

可以打各类灭活疫苗。

麻腮风和水痘疫苗需推迟8至11个月再打（视具体病情和用量）。其他减毒活疫苗推迟至少3个月。

18. 原发性免疫缺陷病

可以打各类灭活疫苗。能否打减毒活疫苗（如麻腮风、水痘），需由医生根据病情、用药剂量和情况具体评估。

第五梯队：需推迟或暂缓打

19. 自身免疫性疾病

疾病活动期时，暂缓打所有疫苗。病情稳定期（即便仍在使用激素或免疫抑制剂治疗）可以打灭活疫苗。

减毒活疫苗需具体情况具体分析。

20. 正在化疗中

期间暂停所有疫苗。结束化疗6个月后可打灭活疫苗，12个月后经评估可打减毒活疫苗。

参考资料：

1.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年）

2.特殊健康状态儿童预防接种专家共识（1至26）

3.WHO关于各类疫苗的立场文件

4.特殊状态儿童预防接种（广东）专家共识

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撰写| 包包聊疫苗

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice