美国女子痛经23年来深圳求医，医生手术挖出656颗肌瘤

“终于摆脱了23年的痛苦，也保住了做妈妈的希望。”近日，35岁美国患者安娜（化名）在北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）顺利出院，困扰她多年的重度痛经终于画上句号。该院妇产中心团队凭借原创的PUSH手术，为其成功剔除656颗弥漫性肌瘤，在彻底清除病灶的同时完整保留子宫、重建生育功能。

据悉，安娜的痛苦始于12岁月经初潮，重度痛经、经量暴增如影随形，多年来她只能依靠止痛药缓解症状，还伴随头晕乏力、尿频等不适。2018年，症状持续加重的安娜在美国当地医院确诊为“子宫多发肌瘤”，接受子宫肌瘤剔除术时因大出血紧急输血才得以脱险，然而术后不久肌瘤又复发。

去年，安娜因经期失血过多晕倒，被确诊为重度失血性贫血，致病元凶最终锁定为“弥漫性子宫肌瘤病”。多家国外医疗机构均给出“切除子宫”的建议，这让未婚未育、有着强烈生育意愿的安娜陷入绝望。经中国福建朋友推荐，她跨越半个地球来到中国，先在福建省妇幼保健院纠正了重度贫血，随后得知北大深圳医院吴瑞芳教授团队有针对该病的保宫技术，便抱着最后一线希望奔赴深圳。

记者了解到，弥漫性子宫肌瘤病是一种特殊类型的子宫肌瘤，临床以月经过多、继发性贫血、不孕为主要表现，其早期症状与普通痛经、月经不调高度相似，极易被忽视。与有完整包膜、边界清晰的普通多发性子宫肌瘤不同，该病的肌瘤无完整包膜，像沙粒般弥漫浸润整个子宫肌层，与正常肌层交织，肉眼难以分辨边界，给手术治疗带来极大挑战。

“传统手术陷入两难，要么无法彻底剔除病灶导致快速复发，要么彻底清除就会破坏子宫结构、引发致命大出血。”北大深圳医院妇产中心吴瑞芳教授介绍，长期以来，全子宫切除术是全球治疗该病的主流方案，这对有生育需求的年轻女性而言，意味着彻底失去生育机会。

为破解这一治疗困局，吴瑞芳教授团队历经15年深耕，原创研发了PUSH手术（Protection of Uterine Structures for Healing，即弥漫性子宫病变重建生育力手术），该术式名称恰与北大深圳医院英文缩写（Peking University Shenzhen Hospital，PUSH）一致。其核心优势是，在彻底清除弥漫性病灶的同时，能完善保留子宫的解剖结构与生育功能，目前已累计完成550余例手术，广泛应用于弥漫性子宫肌瘤病、子宫腺肌病等多种弥漫性子宫病变。

安娜的手术堪称高难度挑战的集合：她体重达216斤、臀围128cm，皮下脂肪厚导致手术视野暴露困难；子宫被肌瘤撑至孕4个月大小，形态完全失常；肌瘤最大直径超10cm，最小的肉眼几乎不可见；加之有既往腹腔镜肌瘤剔除术伴大出血病史，盆腔存在广泛致密粘连，解剖结构完全紊乱。

手术中，团队先耐心分离盆腔广泛粘连，再从宫底到宫颈、从浆膜层到粘膜层开展“地毯式”排查，精准剥离每一颗肌瘤，同步完成子宫肌层结构修复重建，全程规避关键组织器官损伤风险。经过5小时的精细操作，团队顺利完成手术，共剔除可计数肌瘤656颗，足足装满两个托盘。

术后，安娜恢复顺利，未出现感染、出血等并发症，还在病房度过了自己35岁的生日，并于3月17日顺利出院。该院妇产中心已为其制定个性化术后长期管理方案，通过定期复查、子宫修复评估等措施，为她未来生育保驾护航。

北大深圳医院妇产中心主任李长忠介绍，截至目前，已有来自全国各地及海外的550余名弥漫性子宫病变患者接受PUSH手术治疗。数据显示，弥漫性子宫腺肌病患者术后疼痛评分从术前9.5分（重度剧烈疼痛）降至0.9分，月经过多改善率达100%；在有明确生育需求的患者中，58%成功妊娠，60%顺利诞下健康宝宝，打破了该病“重病必切宫”的行业旧识。其中，团队曾为一名弥漫性子宫肌瘤病患者剔除1081颗肌瘤，患者术后两年顺利生下宝宝。

医生提醒广大女性，痛经、经量过多、经期紊乱绝非女性“正常生理现象”，切勿硬扛拖延。尤其是弥漫性子宫病变，早期症状与普通月经异常高度相似，一旦出现相关不适，需及时到正规医疗机构就诊，实现早发现、早诊断、早治疗，最大程度保护女性生育力。

采写：南都N视频记者 韩成良 实习生 魏珊珊