湘雅二医院团队顶刊发文：揭示早期戒酒与社会经济因素如何影响酒精性肝硬化患者生存

近日，中南大学湘雅二医院蒋永芳教授、戴中上主治医师团队在肝脏病学领域顶刊《肝脏学杂志》（Journal of Hepatology, IF 33）发表重要研究成果“早期戒酒、社会经济障碍与失代偿期酒精性肝硬化患者的生存预后：一项来自中国的真实世界队列研究”（Early Abstinence, Socioeconomic Barriers, and Survival in Decompensated Alcohol-Related Cirrhosis: A Real-World Cohort from China），首次基于中国真实世界队列，系统探究酒精性肝硬化患者早期戒酒、社会经济壁垒与生存预后的关联，为该疾病在中低收入地区的临床管理和公共卫生干预提供了关键的本土化证据。中南大学湘雅二医院感染科主任蒋永芳教授为该研究提供指导，戴中上主治医师为通讯作者，中南大学湘雅二医院为第一作者单位和通讯作者单位。

酒精相关肝硬化是全球肝脏疾病的重要病因，中国作为肝病高发国家，拥有640万酒精性肝硬化患者，然而关于社会经济因素如何影响患者戒酒时机及预后的临床证据十分匮乏。此前国际顶刊的里程碑式研究证实，早期戒酒能显著提升失代偿期酒精相关肝硬化患者的肝脏代偿率并降低死亡率，但该研究数据主要来自欧美地区，其结论在亚洲大规模人群中的适用性亟待验证，且未关注社会经济因素的核心作用。

为填补这一研究空白，蒋永芳教授、戴中上主治医师团队开展了一项前瞻性真实世界队列研究，将酒精性肝硬化患者分为早期戒酒组和延迟戒酒组进行入组和随访。为期36个月的随访结果显示，早期戒酒组3年总生存率达96.3%，远高于延迟戒酒组的77.8%，研究还明确了预后的独立影响因素，其中终末期肝病模型评分更低、城镇居住、非独居、家庭收入更高、拥有医疗保险，均为患者获得良好生存预后的独立预测因素。

本研究的核心发现具有重要的临床和公共卫生意义。一方面，团队证实早期戒酒是中国酒精相关肝硬化患者生存获益的强预测因子，为亚洲人群该疾病的临床管理策略提供了关键的外部验证证据；另一方面，研究首次探讨酒精相关肝硬化的预后不仅取决于肝损伤的生物学严重程度和戒酒行为本身，还深受患者社会支持网络和经济资源获取能力的影响。本研究提示，临床实践中亟需开展整合式多学科干预，同时解决患者戒酒面临的医疗和社会层面障碍，此举将为改善中低收入地区酒精相关肝硬化患者的预后提供重要助力。

近年来，中南大学湘雅二医院感染科始终坚持“临床与科研并重、人才与创新共进”的发展理念，科室科研水平稳步提升，先后在 《肠道》（Gut；IF 26.2）、《肝病学》（Hepatology；IF 16.8）等国际肝病学顶级期刊发表系列研究成果。此次原创性成果的发布，标志着科室在肝病研究方向取得进一步突破，也彰显了科室日益增强的学术影响力。未来，感染科将继续以国家重大健康需求为导向，激励青年人才勇攀科研高峰，为推动我国肝病防治事业高质量发展贡献湘雅力量。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员贺毓彪 肖新强

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