迈瑞用超声为院外ECPR打开急救的“生死通路”

“将先进的高级生命支持技术带到患者身边，而不是把患者转运至技术所在之处。”这一法式急救哲学已在全球获得广泛认可。在这背后，是一个心脏骤停生存率提升近4倍的奇迹。

美国心脏协会（AHA）数据统计，全球每年有超过380万例院外心脏骤停发生，生存率仅为8%-12%。对于法国，心脏骤停也是其面临的重要公共卫生挑战之一。据统计，法国每年因心脏骤停的死亡人数在1.6万到2.7万之间。这一系列数据的背后，是院外场景中，传统心肺复苏失败以及医疗转运的时间差带来的困境。

巴黎紧急医疗救援团队（SAMU de Paris）是法国国家急救体系中最重要、最特殊、且具有国际影响力的机构之一，也是全球首批探索院外ECPR应用的团队。通过引进优秀技术支撑模式创新，2025年数据显示，巴黎SAMU在院外ECPR抢救中实现了38%的患者生存率，为院外心脏骤停患者带来生的希望。

一场与时间的赛跑

院外心脏骤停的救治，是一场与时间的赛跑。如未及时进行心肺复苏和除颤，心脏骤停患者的存活率每分钟将下降7%-10%。

在传统心脏骤停急救流程中，存在心肺复苏(CPR)与院内急救之间的时间差。当CPR失败，无血流时间的长度将因为医疗转运而大大延长，极大降低患者生存率。

多年来，SAMU团队与心脏骤停作斗争，他们深知，只有缩短无血流时间，才有可能从死神手中抢回患者，这也是他们探索院外ECPR应用的重要原因。

SAMU团队使用迈瑞超声辅助院外ECPR开展

把医院送到患者身边

当急救中的时间被压缩到极致，让医院向患者奔去，就成为必然的选择。SAMU团队把整个重症监护室（ICU）装到救护车上，并配备经过专业培训能部署ECPR的医生、护士和护理人员，实现了在院外实施体外心肺复苏（ECPR）这一尝试。

SAMU团队的救护车

急救团队到达目的地后，会就地评估患者脑部情况并建立ECPR循环，以稳定患者状况并进行转运，这让无血流时间的长度大大缩短，有效帮助患者提高生存率与预后情况。

传统模式与院外ECPR模式对比

法国巴黎笛卡尔大学重症监护医学科、巴黎紧急医疗救援团队（SAMU）副主任Lionel Lamhaut教授接受采访时表示：“在这个模式下，我们有心脏骤停超过60分钟仍成功存活的病例。”

“生死通路”上的精细导航

院外ECPR中，ECMO的部署是一项关键工作。而其部署的成败，往往取决于置管工作中1毫米的偏差。置管，是指将导管插入主要血管以连接ECMO回路的过程，也是急救中技术挑战性最高的操作之一，尤其在心脏骤停现场这种混乱的环境中。

据了解，SAMU团队在院外ECPR中，置管时间往往不超过20分钟。如何在这类影响因素极多的环境下“快准稳”地实施这一操作，超声起到关键作用。

置管工作中，超声能实时、精确的显示出所需的血管成像内容，成为操作中的“导航仪”。Lamhaut教授指出：“凭借掌上超声和AR眼镜，我们可以在不改变操作位置的情况下，实时观察穿刺部位。这能提升操作的准确性。”

无线掌超和AR眼镜使置管操作更安全

便携则是掌上超声给SAMU团队带来的又一惊喜。“你可以直接将它放进衣服口袋里。而在工作中，你可以用同一个探头完成所有操作，比如扫查心脏以及血管通路。”Lamhaut教授在采访中表示。

创新扩散的背后

如今，巴黎SAMU团队的院外ECPR模式正快速地在全球各地落地。

法式急救哲学延伸出的创新模式在西班牙、意大利、英国和澳大利亚等国家，以及在北美、南美、亚洲等地区都证明了其价值。

Lamhaut教授介绍SAMU团队的装备

除了置管等专业操作存在的难度，院外心脏骤停案例的临时性和不可控也是学习中的阻碍。如何保证团队成员不错过这些病例并能快速掌握院外ECPR的精髓，瑞影生态的远程超声数智系统给出了新颖的解决方案。

通过瑞影生态的远程超声数智系统，团队全员可以实时了解病例现场的所有图像——包括置管等操作的超声图以及现场情况。现场遇到问题的医生，也可以通过该系统实时反馈问题，获得专家的帮助，避免盲目的操作。

“这对我们来说非常有帮助，不仅能让操作更安全，同时也让院外ECPR更便于被普及。” Lamhaut教授评价道。

从巴黎到世界，迈瑞与SAMU并肩，应答每一次生命的呼唤，让心跳得以延续。未来，迈瑞医疗也将持续以技术创新为基础，打通更多临床通路，让生命医疗的需求得以及时响应落地。