胸痛硬扛2小时险丧命！心内科专家：这几种危险信号别忽视

极目新闻通讯员 胡梦 黎婉婷

急性心梗发病急、凶险高，一旦延误救治极易危及生命。近日，家住葛店的赵先生因突发急性心肌梗死伴心源性休克，两度生命垂危，所幸经湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）葛店院区心内科医护团队全力抢救，最终转危为安。专家提醒，急性心梗发作前身体会发出多项求救信号，忽视拖延可能酿成大祸。

59岁的赵先生平时身体十分健康，因此在突发胸闷不适后，他硬扛了2小时，直到胸闷愈发剧烈，才紧急前往基层卫生中心就诊，被初步诊断为急性冠脉综合征。在诊治过程中赵先生突然晕厥、意识丧失，医护人员立即展开心肺复苏、电除颤，经过10分钟的紧急抢救，他的意识才勉强恢复。随即被紧急送往湖北省中医院葛店院区急诊科。

经过一系列检查，急诊科医生判断赵先生是急性侧壁+前间壁+前壁心肌梗死、心源性休克，于是立即联系心内科副主任医师陈晨，准备急诊手术。此时的赵先生已处于心源性休克状态，病情凶险。急诊冠脉造影结果显示，他的左主干血管末端完全闭塞，相当于心脏的主供血管被彻底堵死，还合并有心房颤动。“前降支闭塞导致的大面积前壁心肌梗死，合并新发房颤后，心源性休克、恶性心律失常甚至猝死的风险会成倍增加。”陈晨表示。

赵先生的救治过程远比想象中曲折。首根导丝尝试多次均未能通过闭塞病变，最终在微导管辅助下穿过闭塞部位。但急性血栓堵塞了血管，球囊扩张后血管仍无血流通过，陈晨立即采取刺破球囊冠脉内给药、血栓抽吸等一系列操作，终于看到远端血管显影，随后在前降支近段植入支架，复查显示整个血管血流通畅，第一步救援宣告成功。

左边为救治前的血管造影，右边为救治后的血管造影

术后赵先生转入病房，胸闷症状仍未完全缓解，心源性休克状态持续，恶性心律失常的风险依然居高不下。葛店心内科医护团队全程坚守，24小时密切监测。术后第一天夜晚，赵先生突发恶性心律失常，主治医生田罗立即组织医护团队展开抢救，经过紧急处置，赵先生转危为安，胸闷症状也明显缓解。这场与死神的较量，医护团队再胜一局。

经过多天的悉心诊治，赵先生的身体逐渐康复，顺利出院。出院当天，家属特意送来锦旗，向陈晨教授及葛店心内科全体医护人员表达最诚挚的感谢。

陈晨教授提醒，急性心肌梗死并非“毫无征兆”，大多数患者在梗死发生前的数小时、数天甚至数周，身体都会发出预警信号：

1.胸闷、胸痛：这是最常见的信号，多表现为胸部压榨样、紧缩样疼痛，可能持续数分钟，休息后无法缓解，部分人还会放射到左肩、后背、颈部或下巴；

2.心慌、心悸：感觉心跳不规律、过快或过慢，伴有头晕、乏力，甚至眼前发黑；

3.非典型症状：部分人不会出现明显胸痛，而是表现为不明原因的呼吸困难、恶心呕吐、大汗淋漓、持续疲劳，或者上腹不适、牙痛、下颌痛等，这类“隐蔽信号”更易被忽视；

陈晨教授强调，一旦出现上述任何一组症状，尤其是持续胸痛超过15分钟或伴有大汗、濒死感，立即停止所有活动，保持安静，采取半卧位（若呼吸困难）或平卧（若血压低），并立即拨打急救电话，不建议自行驾车就医（会晕厥）。既往确诊冠心病者可含服硝酸甘油，需等待专业急救。同时，中老年人尤其是有基础病史的人群，要定期体检，养成低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒的好习惯，从源头上降低心梗风险。

（来源：极目新闻）