一例疑难病例催生技术突破！六安人家门口即可做精准检查

近日，六安市人民医院消化内科成功完成首例双气囊辅助式小肠镜检查，为一名克罗恩病患者精准探明小肠病变情况，填补了我市小肠疾病精准诊疗领域的技术空白。六安及周边小肠疾病患者，在家门口就能得到高质量的精准诊疗服务，就医之路更便捷、更高效。

一例疑难病例

催生技术突破

30多岁唐先生（化名），此前因突发肠穿孔紧急接受手术治疗，术后明确原发病为克罗恩病，随后采用生物制剂进行治疗。但克罗恩病作为累及全消化道的慢性炎症性肠病，小肠内部的病变细节、黏膜恢复情况始终缺乏精准的内镜数据支撑，给后续治疗方案调整带来了不小的难题。

“小肠是人体消化道中最长的器官，全长约5-7米，位置深、褶皱多，堪称消化道里的‘隐秘角落’。”该院消化内科一病区副主任医师李慧介绍，常规胃镜仅能探查十二指肠，结肠镜最多抵达回肠末端，中间大部分小肠区域是传统检查难以触及的“盲区”。唐先生术前做过小肠CT、术后行电子结肠镜检查，均只能初步判断病变范围，无法深入小肠内部看清黏膜真实状态，而这正是调整克罗恩病治疗方案的关键依据。为了精准掌握病情，为唐先生制定更有效的治疗方案，该院消化内科团队决定开展小肠镜检查，这也是该院首次开展该项技术。

精准“探肠”

1.8米深处清晰发现病灶

检查当天，在麻醉科团队的密切配合下，李慧副主任医师带领内镜护理团队开始操作。凭借精湛技术，团队克服患者肠道结构改变、肠道粘连、拐角多等难点，反复调整内镜角度，顺利将双气囊小肠镜深入至患者小肠1.8米处，清晰观察到其回肠存在多处活动性阿弗他溃疡。整个检查过程约1小时，患者术中生命体征平稳，术后仅禁食禁水4小时即无任何不适，次日便顺利出院。

技术落地

家门口得到优质诊疗服务

“小肠镜能直观看到小肠黏膜的病变部位、形态，还能同步完成活检、止血、息肉切除等诊疗操作，彻底打破了小肠疾病查不清、治不了’的困境。”李慧表示，医院采用的双气囊小肠镜，可通过经口、经肛两种途径可实现小肠全程检查，能适配不同患者的诊疗需求。目前，小肠镜已成为该院消化内科特色诊疗技术，可覆盖不明原因消化道出血、克罗恩病、小肠肿瘤、肠道手术后吻合口病变等多种小肠疾病的诊疗需求。

“以前六安患者查小肠疾病，只能往外地医院跑，排队等待、来回奔波不仅增加就医成本，还可能延误病情。”李慧说，首例小肠镜的成功开展，让群众在家门口就能完成小肠疾病的精准检查与治疗，是真正的惠民之举。

哪些情况

需要考虑小肠镜检查？

小肠镜核心适应症：

常规胃肠镜检查未发现病灶的潜在小肠出血、不明原因缺铁性贫血患者；

疑似或确诊克罗恩病，需明确病变范围或评估治疗效果者；

不明原因慢性腹泻、蛋白丢失、吸收不良综合征患者；

影像学提示小肠占位的疑似肿瘤患者；

不明原因小肠梗阻及肠道手术后并发症排查患者；

均可考虑接受小肠镜检查。

来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉 高磊