仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院)突破传统减重手术局限,为一名BMI指数达54.57kg/m²的极重度肥胖患者,成功实施内镜下胃转流支架植入术。截止目前,已减重31斤。
年仅39岁的他却被肥胖困扰长达15年。特别是2009年至2019年,短短十年间体重激增40kg,峰值达110kg。2020年后,肥胖态势进一步失控,截至2025年8月体重飙升至165kg,近半年再增5kg,入院体重高达170kg,身高176.5cm,BMI指数飙升至54.57kg/m²,远超重度肥胖诊断标准。
尽管患者尝试饮食控制,但长期油腻饮食、肥胖导致的活动受限,使效果均未达预期,反而引发了一系列严重并发症。
4年前他被发现血压升高,2022年突发头晕,测血压高达190/110mmHg,开启降压治疗。后期因用药不规范,血压反复失控,入院时血压仍达162/96mmHg,头晕头胀症状频发。与此同时,夜眠打鼾严重,伴随夜间呼吸暂停,最长暂停时间达一分半钟,引发重度低氧血症,白天极度嗜睡、精神萎靡。
由于超重负荷还导致腰痛剧烈、双足足跟疼痛,运动量持续下降;双下肢出现凹陷性浮肿,右侧小腿皮肤破溃结痂,血液循环严重受损。
针对患者重度肥胖、合并多种代谢并发症、身体耐受度差的特点,仁济医院嘉定分院普外科、内分泌科、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科开展多学科会诊,联合制定了内镜下胃转流支架置入术的个性化治疗方案,为患者开辟无创、高效的减重新途径。
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仁济医院嘉定分院普外科张军峰主任介绍,
相较于传统外科减重手术创伤大、恢复慢、风险高的弊端,内镜下胃转流支架术堪称“微创减重黑科技”,具备微创无痛、精准干预、可逆可调等核心优势,置入全程仅需30分钟,3个月后经内镜取出,不损伤器官结构,为肥胖患者提供了更人性化的减重选择。
术中,团队借助先进的内镜设备,精准地将长约60cm的胃转流支架置入十二指肠及空肠上段,从而隔离食糜和十二指肠/近段小肠黏膜,减少小肠绒毛上皮细胞对营养的吸收。手术顺利开展,全程患者生命体征平稳。术后第四天,患者顺利出院。3个月后,这位患者将到医院再次接受胃镜下胃转流支架取出术。
目前,患者恢复良好,住院期间减重16斤,出院后两周已减15斤,正朝着减重至300斤以下努力。
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