突发失语可能是脑梗死的紧急信号

早晨7:30，老李像往常一样端着热豆浆，却张着嘴巴无法发出声音，只能惊慌地用手指在空中比画。家人赶紧呼叫120把他送到医院急诊，检查后医生说“脑梗了。”

在日常生活中，很多人对脑梗死的印象还停留在肢体瘫痪、口眼歪斜上，却不知突发不能讲话也是脑梗死的常见症状之一。

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嘴巴“罢工”背后的脑部危机

一旦受损，患者就会出现想说却说不出来的情况，医学上称为运动性失语；Wernicke区则掌管对语言的理解，就是听懂别人的话，该区域受损后患者虽然能说话，但说出的话常颠三倒四、逻辑混乱，称为感觉性失语。

当供应这些语言中枢的血管突然堵塞时就会引发脑梗死，导致相应的语言功能障碍。这类脑梗死患者在发病初期，可能不会出现明显的肢体活动障碍，仅仅表现为突然不能讲话或说话不流利、听不懂他人讲话等症状。正是这种“不疼不痒”的表现，让很多人放松了警惕。

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这些隐形信号千万别忽视

以突发不能讲话为主要表现的脑梗死并非毫无征兆。发病前部分患者可能会出现一些隐形信号，短暂性语言障碍就是常见的预警信号之一。

患者可能会突然在几分钟或几十分钟内说不出话，或说话含糊不清，但很快又恢复正常。这种一过性的“语言失灵”医学上称为短暂性脑缺血发作，它就像一个“黄牌警告”，提示脑血管已经出现问题，若不及时干预，很可能在短期内发展为真正的脑梗死。

此外，患者也可能突然感觉舌头僵硬、嘴唇发麻，喝水时容易呛咳；或在阅读、书写时出现困难，无法理解文字含义，写字也变得歪歪扭扭。这些症状看似不起眼，却都可能是脑梗死的早期信号。

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黄金时间窗，每一秒都至关重要

脑梗死治疗效果与发病时间密切相关，医学上有一个“黄金时间窗”——发病后4.5小时内。在时间窗内溶栓治疗，能有效溶解血栓，恢复脑部血流，最大程度减少脑组织损伤。对以突发不能讲话为主要表现的脑梗死患者，抓住黄金时间窗尤为重要。如果错过了最佳治疗时机，可能导致永久性语言障碍。有研究表明，在“黄金时间窗”内接受溶栓治疗者，语言功能恢复良好的比例明显高于超过时间窗的患者。

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预防为先，让脑梗死无机可乘

以突发不能讲话为特征的脑梗死虽然具有高危险性，但通过采取科学的预防措施，可以显著降低发生的风险。

控制基础疾病是预防脑梗死的关键。高血压患者要将血压控制在合理范围；高脂血症患者要低脂饮食，必要时服用降脂药物；糖尿病患者则需通过少吃甜食、加强运动、药物等办法控制血糖。戒烟限酒，遵循“多蔬果全谷、少高盐油炸”的膳食原则，每周≥3次、每次≥30分钟的中等强度运动，可有效提升心肺能力、优化血液循环。

健康总结

只要我们了解脑梗死的特点，掌握识别方法，抓住黄金治疗时间，积极做好预防工作，就能有效应对这种疾病。“时间就是大脑”。当身边有人出现突发不能讲话等异常情况时，一定要保持冷静，立即拨打急救电话，为患者争取宝贵的治疗时间。

文：王华英

上海天佑医院

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