河北
来源：市场资讯
（来源：药事纵横）
药品省级联盟集采，顾名思义，通过规模化效应实现“以价换量”。国家医保局通过指定或者推荐的方式，让某些相对组织经验丰富的省份做为牵头省，制定统一的规则，通过某个指定平台一次申报、统一审核，然后报价、开标确定中选，再到落地执行。
牵头省主要包括上海、江苏、河南、广东、江西、天津等省，然而最近一次的国采1-8批期满接续项目，没有明确的牵头老大，采取江苏、广东和河南合作的方式。从去年10月份就流传分工如下：河南负责起草接续招标文件，江苏广东河南三个省一同署名发文，由江苏负责招采子系统的建设，形成统一链接，用于报量和后续投标。但是后来实际申报，第一次是在江苏，本经品全国最低历史中选价公示等是江苏平台进行的，规则发布后正式投标报价是广东牵头的，中选结果公示、公布，也是广东为主，给企业一种傻傻分不清的感觉。
过程怎么样不重要了，重要的是企业能搞得清具体环节的操作平台就行，没想到到了公布结果时候，居然和国采第十一批一样，不带价格，企业自己的价格是多少要看自己的最终报价，报价都是按代表品报的，其他规格和包装需要自行根据差比价规则折算。价格保密，大概推测是为了避免被舆论放大、深入刨析，但至少企业在系统内部应该能看到自己的价格，过度保密带来的麻烦也很多。之前的国采也好接续规则也好，差比折算有的时候是四舍五入，有的时候是舍去法，多包装会有末尾一分钱的价格差异顾虑。各方流传的消息都是3月底全国执行，2月份公布了结果，中间一个春节又要砍去半个月。如果站在投标企业的角度考虑，为了减少数据重新申报的无用功，各省完全可以像既往国谈落地一样，直接按中选供应清单直接导入各省系统，价格准确、项目名称等也完全标准化。可是，偏偏采取了最麻烦的逐省申报的方式。
到目前位置，21省（河南/黑龙江/浙江/上海/天津/福建/北京/宁夏/重庆/陕西/四川/安徽/湖北/广东/湖南/吉林/河北/上海等）发布了1-8批接续落地执行通知，有3个省（江西、黑龙江、河南）明确3月31日执行，其中江西是自行导入，导入完了还有公示环节，给企业申诉质疑的机会；除此以外，还有新疆自治区是自行导入的，其他省均需要企业自己申报，有的需要维护基础信息（比如广东、四川，预计后续在此基础上自行导入价格），有的基础信息和价格信息都要申报（比如湖北），还有的价格信息植入系统让企业确认（比如湖南）。感谢湖南省医保局给企业吃了个定心丸，让企业知道价格是四舍五入而非舍弃，更感谢热心群众将带价格的中选供应清单流传了出来，至少让企业确定自己填的是正确的。
阳春三月，因为多个大项目的助力，成了忙碌季。国采十一批的非中选梯度降价、价格治理以及红黄标预警都要没搞完，国采接续又来凑热闹，要知道这是个大批次，很多企业都有产品，劳民伤财的方式，实在让人有些费解。招采子系统早就全国统一了，联审通办的通知已经全国转发了，到目前未必必须采取这种方式申报挂网的只有黑龙江、吉林、四川和河南部分产品，其中吉林依然要去自己的系统维护基础信息，四川更高效自己的平台也要再申报一遍，河南只有非绿色通道的必须走这条路。总之给人的感觉就是用处并不大，各省都倾向于让到本省申报，所谓的统一并没有带来便利，相反带来的是更多的规矩。技术完全具备了统一的条件，为何不统一来搞，这个问题值得深思。
很多规则执行了几轮、几年，就在大家都觉得是个铁律，按此规则去布局、去立项投资的时候，规则又大改了，比如从按通用名报量、分省中选，改成按厂牌报量为主、余量分省的规则，让后来者几乎参加了个寂寞。可以说是企业眼光不够长远，可这样真的对谁好呢？从去年到今年，很多药企裁员，一轮又一轮，有的直接砍掉一个管线，让人不得不保持警惕。集采大降价，最近看到某公众号调侃，集采已经从“以价换量”演变成“以价换命”了。某些原研药高调宣布药退出中国，都快近效期的抗生素，炒到将近两千块一盒，太多让人匪夷所思的事情。或许，大家都该放慢一下脚步，去回顾、反思过去的三年、五年，然后立足于现在，放眼未来。做一些利于整个行业长久、健康发展的事情，让更多的从业者能够保持着一份热爱，有一份体面的收入至少足够养家糊口。
年后马不停蹄的忙碌着，每天一堆政策需要解读、应对，真的有些累了、倦了。春天已经到了，让和煦的阳光来驱散内心的疲惫吧。
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