科普｜“隐形邻居”——曲霉菌

今年春节，安徽一碗剩饭再次将曲霉菌引入大众的视线，半个月的时间一碗剩饭变身为“黑色丛林”，这一幕引发不少人对这种“隐形生物”的担忧。其实，曲霉菌早已渗透在我们的日常生活中，从餐桌上的发酵食品到墙角的霉斑，从空气中的微小孢子到医药工厂的生产车间，它无处不在。多数人对曲霉菌感到陌生，却常常在不经意间与之打交道。既不知道它的益处，也不了解其潜在危害。本文就带大家认识真菌家族中的一员——曲霉菌，聊聊它与日常生活的紧密关联，以及如何科学防控。

一、曲霉菌的生物学特性

曲霉菌是广泛存在自然界的一种丝状真菌，隶属于子囊菌门，包含约350多个种，多数为腐生菌，少数为机会致病菌。在特定条件下会侵袭人体引发疾病。它的生命力极其顽强，适应能力极强，最适宜的生长温度为25-30℃，在相对湿度65%以上的环境中就能快速繁殖，即便在超过49℃的高温环境中，部分菌株也能存活下来，这也是它能在自然界中广泛分布的重要原因。

从形态上看，曲霉菌的菌落具有鲜明特点，多呈黄色、黑色、烟绿色等丰富色彩，曲霉的传统鉴定方法主要依靠形态学，因其特征结构如分生孢子头、顶囊、小梗、梗基及足细胞，根据这些特征可以将曲霉鉴定到种水平。临床上常见的曲霉菌主要有烟曲霉组、黄曲霉组、黑曲霉组、土曲霉组等。

二、日常生活中的曲霉菌

提到曲霉菌，很多人第一反应是“有害”，但曲霉菌并非全是危害健康的“反派”，在传统食品加工中，曲霉菌的发酵作用能赋予食物独特的风味，我们餐桌上常见的酱油、豆豉、腐乳等制作过程中都离不开米曲霉的参与。在医药和工业领域，部分曲霉菌菌株能产生抗生素、酶制剂等有益物质，比如青霉素的生产就离不开曲霉菌的助力，为医药研发和工业生产提供重要支撑。

曲霉菌也潜藏着不容忽视的健康威胁，主要危害集中在感染、毒素污染、过敏反应三大方面，而且每一种危害都和我们的日常生活紧密相关。

首先是感染风险。曲霉菌属于“条件致病菌”，主要侵犯老年人、免疫力低下人群、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，以及移植、化疗患者等。曲霉菌的感染途径主要有三种：呼吸道吸入、破损皮肤或黏膜接触、摄入被污染的食物，其中呼吸道吸入是最常见的途径：空气中的分生孢子被吸入后，会在呼吸道内定植，进而引发感染。大多数侵袭性曲霉病、过敏性综合征均由烟曲霉引起。侵袭性肺曲霉病患者会出现发热、咳嗽咳痰、咯血、胸痛以及肺部啰音等呼吸道症状。这些症状与细菌性或病毒性肺炎十分相似，而这种疾病的病死率较高。此外，它还可能感染皮肤、脑部、胃肠道、骨骼、耳和眼部等器官，引起急性炎症和慢性肉芽肿改变。常见的外耳道真菌病，80%以上都是由黑曲霉引起的，常多见于卫生清洁不到位，或长期处于潮湿环境的人群。

其次是毒素污染。很多曲霉菌在生长过程中会产生有毒代谢产物，其中黄曲霉毒素最为凶险，被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，其毒性是砒霜的68倍，长期摄入会显著增加肝癌、胃癌等消化道癌症的发病风险。它通常污染玉米、花生、核桃、杏仁等坚果。除了黄曲霉，烟曲霉、赭曲霉等也会产生毒素，分别对肺部、肾脏等脏器造成损伤。

最后是过敏反应，吸入曲霉菌孢子后出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状，甚者会引发支气管哮喘皮肤红斑、瘙痒等过敏性皮炎表现。

三、日常预防措施

结合曲霉菌偏爱温暖潮湿、依赖有机物生长的习性，以及常见的危害场景，我们可以从饮食、环境、个人健康三个维度，做好全面防护。

饮食防控的关键在于从源头杜绝食用被曲霉菌污染的食物。购买粮食、坚果、食用油等食材时，一定要选择正规商家、包装完好的产品，仔细查看保质期和包装是否破损。储存时，要将食材放在干燥、通风、低温的地方；一旦发现食材表面出现霉点、闻着有异味切勿食用，因为毒素可能已经渗透到整个食材中。

环境防控的核心是保持干燥通风，从根本上破坏曲霉菌的生长环境。霉菌通常可被含氯消毒剂杀灭，如84消毒液、漂白粉等，配制成500-1000毫克/升浓度的溶液，可用于擦拭家具、地面、墙面等物体表面，或浸泡餐具、织物等。霉菌严重时可提高浓度至2000毫克/升，作用30分钟后用清水擦拭或冲洗。室内要定期开窗通风，尤其是卫生间、厨房等容易潮湿的区域。此外要定期清洁空调滤网、加湿器、储物柜、冰箱密封条等容易滋生霉菌的部位。衣物、被褥要经常拿到阳光下晾晒。墙体发霉要做好清洁和修复，并解决潮湿的根源。适当减少室内盆栽的数量，因为土壤是曲霉菌的来源之一。

个人健康防护要针对性开展，过敏人群在潮湿季节要尽量减少外出，外出时佩戴口罩。扬尘天气或在施工现场等场所要做好个人防护，佩戴口罩。

日常生活中要保持均衡饮食、规律作息、适度运动，增强自身免疫力，因为免疫力正常的人群，即便少量吸入曲霉菌孢子，也能自行清除，不易引发感染。同时要避免滥用广谱抗生素、激素等药物，长期使用者需遵医嘱。

四、结语

随着科学技术的不断发展，大家对曲霉菌的认识也在持续深入，未来一定会有更高效的防控手段和更合理的利用方式。只要我们主动了解曲霉菌的生长习性和潜在危害，做好饮食、环境和个人健康的日常防控，就能有效规避风险。

作者：蔡金凤 朱召芹 上海市公共卫生临床中心