男子高热咽痛患上“亲吻病” 专家：情侣和亲密朋友间易传播

近日，湖南省第二人们医院(省脑科医院)呼吸与危重症医学科收治了23岁的患者周同学(化名)。7天前，周同学出现持续的中高热、咽痛、吞口水等症状，在附近就诊后仍反复高热、乏力、咽痛、进食困难，病情未见明显好转。家人将其送至湖南省第二人民医院(省脑科医院)呼吸与危重症医学科。

入院后，该科室曾祥伯主任医师团队对小周进行了查体，发现其扁桃体外观II-III°肿大，覆盖白色渗出物(图A)，触诊发现双侧颈部淋巴结肿大，脾脏轻度大。进一步抽血化验，发现血常规中淋巴细胞显著增高，异型淋巴细胞比例增高，提示存在病毒性疾病。

曾祥伯带领团队迅速组织病例讨论分析：患者有发热+化脓性咽峡炎(咽部、腭垂、扁桃体等充血水肿、假膜覆盖)、颈部淋巴结大+脾大、肝损伤，异型淋巴细胞升高以及淋巴细胞比例高等证据，临床确诊“传染性单核细胞增多症”，俗称“亲吻病”。

随即，通过给予抗病毒、护肝、改善咽喉炎、退热、补液等综合治疗，第四天，小周体温恢复了正常，第八天扁桃体渗出物完全褪去(图B)，临床症状明显改善后康复出院。

该疾病很容易被人误认为是“普通感冒”“化脓性扁桃体炎”。曾祥伯介绍，传染性单核细胞增多症(简称“传单”)是因原发性EB病毒感染(EB病毒是一种普遍存在于人类中的疱疹病毒，通常潜伏在白细胞中，并在免疫力下降时激活，导致症状出现)所致的急性感染性疾病，临床表现为发热、咽喉痛、肝脾及淋巴结肿大，部分患者可见皮疹。此病多见于儿童和青少年，它主要可通过唾液传播，因此在情侣、亲密朋友和家庭成员之间容易传播，“接吻病”这一别名也由此而来。

“传单”典型症状：发热、咽峡炎和淋巴结肿大。

发热：通常为持续性高热，体温可达39-40℃，持续1-2周，甚至超过5周。

咽峡炎：多数有咽部、腭垂、扁桃体等充血、水肿。少数可见扁桃体溃疡、渗出或伪膜形成。一般起病2周内消退。

淋巴结肿大：全身浅表淋巴结均可累及，以双侧颈部淋巴结肿大为主，肿大淋巴结消退徐缓，通常为3周。

肝脾肿大：肝大、肝功能异常，部分患者可见脾大，通常发生在起病第一周，持续3-4周。

其他常见症状包括：皮疹、乏力、头痛等。

“传单”也可出现严重并发症，如脾脏破裂、气道堵塞、血液系统累及和神经系统并发症(脑炎、脑膜炎等)，因此，曾祥伯提醒公众，当发现以上一项特别是发现多项症状时，一定要提高警惕，及时就医，并在生活中注意以下方面来预防该病的发生：

1.个人习惯：均衡饮食，保证充足睡眠，勤洗手，戴口罩；不共用餐具、水杯；防寒保暖，增强免疫力；出入公共场所时做好防护、佩戴口罩等，避免EB病毒感染。

2.避免亲密接触：不与确诊患有传单疾病的患者、或有类似症状的人群亲吻、共食。

3.隔离患者：患者在患病期间应居家休息，少去人多的地方，减少疾病传播。

来源：潇湘晨报·晨视频