3D打印+百次彩排，襄阳医生把七旬瘫痪老人从轮椅上“扶”了起来

极目新闻记者 周萍英

特约通讯员 白菲斐

通讯员 吴昱晗 程宇虹

“陈主任问病情问得特别细，也是他找到了病因，我们对他特别放心。”3月19日，在湖北襄阳市襄州区人民医院（襄阳市第六人民医院）骨科的病房里，看着术后恢复良好的父亲马先生，其女儿难掩激动之情。就在几天前，该院骨科团队成功实施了一例高难度的后路寰枢椎关节间撑开复位融合内固定术，让这位已经瘫痪在床的七旬老人重新看到了站起来的希望。

今年73岁的马先生，被颈部的疼痛困扰了二十多年。起初，他只是在低头干活后疼痛加重，靠按摩、针灸还能勉强缓解。但近一年来，马先生感觉病情加重，四肢开始麻木，走路也摇摇晃晃。半年前，马先生已经完全无法行走，只能终日与轮椅为伴。家人带着他四处求医，却始终未能找到病根。眼看着老人的身体一天不如一天，全家人的心也一点点往下沉。

马先生进行手术中

转机出现在他们来到襄州区人民医院（襄阳市第六人民医院）骨科专家门诊的那一刻。骨科脊柱手显微病区主任陈万军接诊后，通过细致地查体和审阅病历，敏锐地判断出这并非普通的颈椎病。经过详细检查，一个凶险的病因浮出水面——齿状突游离小骨合并寰枢椎脱位，导致颈1，2椎管狭窄并脊髓损伤。这意味着，马先生连接大脑与躯干的“生命通道”已被严重挤压，随时有高位截瘫甚至危及生命的风险。

“必须尽快手术！”陈万军的判断坚定而清晰。然而，这个手术，真不是一般人敢动的。寰枢椎区域紧贴着呼吸心跳的中枢——延髓，旁边还绕着至关重要的椎动脉。医生要在这么个乒乓球大小的地方动刀，稍有不慎，就是大出血或者永久性神经损伤，手术难度堪称在“刀尖上跳舞”。

为了确保万无一失，陈万军团队拿出了“笨办法”。他们根据马先生的CT数据，用3D技术打印了一个一模一样的颈椎模型。手术前，团队就在这个3D模型上反复演练——钉从哪个角度打、刀往哪个方向走、遇到突发情况怎么处理，一遍不行两遍，两遍不行十遍，直到每个步骤都烂熟于心。

“练了不下一百遍。”陈万军说，“把能想到的风险都想到了，才决定进行手术。”

3月12日，手术如期进行。术中，医生通过持续的颅骨牵引维持复位，在C臂机的精准引导下，陈万军小心翼翼地置入颈1、2椎弓根螺钉，精准地避开椎动脉和脊髓。随后，他探查并保护神经根，显露双侧的侧块关节间隙，逐级松解，磨削软骨，最终将椎间融合器稳稳植入。历经3小时的精细操作，脱位的寰枢椎被成功复位并牢牢固定。

术后，马先生的四肢肌力明显改善，原本无法动弹的双腿能够抬离床面，手部也变得灵活有力。陈万军查房时欣慰地表示，患者恢复情况良好，近期就可在支具保护下尝试下地行走。

更让马先生一家感动的是，陈万军在了解到他们家庭经济困难后，主动帮助申请了相关减免政策，为其分担了不少压力。

据介绍，寰枢椎侧块关节间撑开复位技术是由我国医学家自主创新的一项新技术，已在多所省部级医疗机构开展运用，但地市级医院目前开展很少。近年来，襄州区人民医院（襄阳市第六人民医院）陈万军骨科团队一直紧盯脊柱前沿科技，在机器人辅助脊柱手术、脊柱内镜、颅颈外科等“风口技术”领域执着耕耘，引进吸收先进技术，实现多项脊柱外科技术零的突破。

（来源：极目新闻）