从身边离不开人到基本生活能自理 医生为帕金森病患者大脑安上“智能开关”

“以前只要一个小时的药效过了，翻身、起床都做不了，现在想去哪里就去哪里，以前真是想都不敢想！”3月19日，今年63岁的芝阿姨（化名）回到重庆医科大学附属第一医院复查，她是一名已经患病11年的帕金森病患者，也是接受重庆首例“脑机接口+脑起搏器”手术的病人。

医生为芝阿姨进行复查。

从翻身都难到可以经常在小区转转

“以前只要一个小时的药效过，我连翻身、起床这样的简单动作都做不了，更不要说走路了，很多事情都要抓紧那一个小时做。”芝阿姨介绍，因为自己病情严重，身边离不开人，老伴只能一直在家里陪着他，不敢离开。“上厕所每次都需要人帮忙，无法翻身让我睡不好觉，经常凌晨一两点就醒了，之后也无法入睡，严重影响了生活。”今年2月11日，重庆医科大学附属第一医院神经外科为她实施了重庆市首例基于脑机接口的可感知脑起搏器植入手术，现在她的情况出现了明显好转。3月19日，芝阿姨和老伴一起走着来到医院复诊，“现在基本生活能够自理，经常还可以在小区转转。”

她还提到，现在自己相关药物的用量也明显减少，“现在只需要吃之前的药量的四分之一”。

“脑机接口+脑起搏器”是什么“黑科技”？

重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师詹彦介绍，在对芝阿姨进行术前评估后，为她进行了基于脑机接口的脑起搏器手术。手术中，为芝阿姨植入了脑深部电极，同时把刺激用的脉冲发生器也植入在胸口，两者用一根植入皮下的连接导线连接起来。

詹彦介绍，芝阿姨头上只有两个小切口，她恢复得很快，手术后三天就出院了。3月份，对芝阿姨植入的设备实施开机后，她欣喜地发现自己情况有明显好转，能动能走了。

詹彦告诉上游新闻记者，脑机接口技术是指通过外部设备，与大脑之间构建直接联系，大脑数据可通过外部设备读取出来，然后在外部设备通过一些电刺激指令来控制大脑。脑机接口应用比较广泛，目前主要运用在脑感知重建，运动、感觉以及语言的重建，还有神经调控技术，比如癫痫的治疗和帕金森病的治疗。“芝阿姨的案例是基于帕金森病的治疗，治疗前她不是不会动，而是动得不好。通过该技术能够让她的活动能力得到恢复，提高生活质量。”詹彦说。

传统脑起搏器手术是单向的，只能把设定好的参数输入到大脑里，刺激大脑来治疗患者的症状，具有一定局限性，比如时间成本高，参数固定等。基于脑机接口的脑起搏器，是双向的。不仅可以通过设定的参数来刺激大脑，更重要的是还可以通过采集到的脑深部的电信号，根据信号来设定刺激的参数，通过个性化设置参数，让患者取得更好的手术效果，还能减少副作用和风险。对于医生和研究者来说，能通过脑电信号的维度，深刻了解该疾病的特点。

结束复查后，芝阿姨挽着老伴走出医院。

并非所有患者都适合做这一手术

芝阿姨的手术取得了很好的效果，那么所有帕金森病患者都可以植入基于脑机接口的脑起搏器吗？

詹彦表示，做这一手术的帕金森患者需要筛选，并不是所有帕金森病患者都适合做手术。“帕金森病本身是可以通过吃药来进行控制的疾病，往往首先考虑的是药物治疗，但药物治疗效果在患者自身的‘蜜月期’只有4至5年，之后患者症状会加重，药物治疗效果也不如之前，会严重影响患者的生活质量，这时就可以考虑做这一手术，患者手术前也需要医生进行专业评估，评估之后如果认为患者适合手术，我们才会安排。”

上游新闻记者 何艳 摄影报道