西安市中医医院外科：深耕杏林七十载 中西合璧护健康

阳光讯（记者 张华 郑亚雷）在西安这座兼具历史厚重与现代活力的城市中，医疗领域同样上演着传承与创新的碰撞。当大多数人还在“中医”与“西医”之间做选择时，西安市中医医院外科已经用70年实践，给出了第3种答案。在西安市中医医院外科，你会见到这样的场景：医生刚在4K腹腔镜下完成了一台高难度的胰体尾肿瘤切除术，转身又在病房内为患者把脉开方；护士站旁，现代监护仪上的数字不断闪烁；治疗室里，复方虎杖敛疮液的药香氤氲弥漫。

这里，无影灯与草药香和谐共生，现代技术与传统智慧交相辉映，展现出一幅创新与传承的中西医结合特色治疗新图景。

传承与创新的中西医融合之道

西安市中医医院外科始建于20世纪50年代末。彼时，中医外科主要以膏丹丸散治疗疮疡和疖肿。随着现代医学技术的不断发展，这里走出了一条独特路径。“传承是中医药发展的根基，创新是中医药发展的生命活力。我们的定位很清晰——中医有特色，西医有优势。”西安市中医医院外科主任李智从医30年来，见证了科室从13张床位到67张床位、从单一普通外科到综合性大外科的跨越式发展。

在学术思想上，李智作为国医大师杨震的传承人，将“相火理论”引入急腹症治疗中；作为“陕西姜氏中医皮肤疮疡流派”第四代传人，他将“止痛消炎膏+铁箍膏”外用制剂从疮疡领域拓展到乳腺炎、阑尾炎、胰腺炎等感染性疾病领域。“师古不泥古，创新不离宗”正是对中西医深度融合的注脚。

一位86岁老人因剧烈腹痛入院，检查显示为急性胆源性胰腺炎。患者有20年脑梗史、10年糖尿病史、5年冠心病史，病情凶险。治疗团队为其制定了中西医结合方案：西医给予禁食、补液、抑制胰酶分泌治疗；中医给予内服外敷、耳穴压豆联合针灸止痛以及中药灌肠通腑泻浊疗法。治疗第7天，患者腹痛腹胀症状消失，复查CT显示胰腺周围渗出被明显吸收，胆总管下段结石竟也消失。老人最终顺利出院。这不仅是治疗的成功，更是两套医学体系协同配合的胜利。

微创技术与中医外治法的“双剑合璧”

目前，西安市中医医院外科已形成胃肠肝胆、甲状腺乳腺、周围血管病及疮疡、神经外科、泌尿外科5个亚专科。每个亚专科都有一颗“中医芯”。

胃肠肝胆组打出中医药“组合拳”：补气通腑膏用于穴位贴敷、消癥通腑膏外敷、大黄蛰虫丸内服、益术康饮负责调理，确保患者术后尽早恢复。“中医药介入围手术期治疗，是加速患者康复的核心驱动力。”李智表示，科室采取通腑泄热、通里攻下等方法，对急性重症胰腺炎、肠梗阻患者疗效显著，对高龄、基础病多的患者尤其安全。

在甲状腺乳腺组，微创与美容并重。50岁的王女士因颈部肿物伴疼痛来院就诊。超声提示甲状腺多发囊实性结节。李智辨证为“痰结血瘀证”，属于患者肝郁脾虚、痰瘀互结，治疗需采用内服外敷法。经过治疗，患者颈部肿物逐步缩小，再次复查时，颈部已无明显肿块，临床显效。“我们提出了‘初为阳疽、后为阴疽、分期施治、内外兼治’的学术思想。”李智表示，纯中医治疗急慢性乳腺炎已在区域内形成优势。同时，经腋窝单孔腔镜乳腺手术以及甲状腺射频消融等技术能让患者既享疗效又保美观。

“我们强调将‘整体观’与‘辨证施治’相结合。”李智表示，科室既传承了“煨脓长肉”“祛腐生肌”等外治法，又融合了现代微创技术。复方虎杖敛疮液、止痛膏+铁箍散、化瘀膏等院内制剂，配合穴位注射、针灸、中药离子导入等特色治疗方法，对于溃疡、褥疮、痈、疖、丹毒等疾病疗效显著。

从科室到区域的“辐射效应”

“科室发展靠人才，既要有扎实的西医外科功底，又要有深厚的中医思维，我们走的是双轨制。”李智说，科室通过“走出去、引进来”，送骨干赴国内顶级西医院校进修腹腔镜、介入等技术，引进神经外科等高层次人才填补空白。更关键的是“融”：每周开展中医专业查房，培养“既能用手术刀解决问题，也能用经方调理身体”的复合型人才。

目前，该科室共有执业医师32人，中医类别执业医师18人，硕博士18人。这支平均年龄37岁的团队，成为学科发展的中坚力量。

2023年，陕西省中西医结合学会疡科专业委员会成立，李智当选主任委员，科室影响力从院内走向全省。基层医师培训、技术推广、指南制定等一系列工作有序展开。李智参与起草中医外科“肠痈”诊疗指南，“消增散贴膏治疗乳腺增生病临床研究”“复方虎杖敛疮液治疗下肢慢性溃疡病临床研究”等科研项目持续推进。

“我们希望把‘中西医结合外科’的模式推广到更多医院，惠及更多患者。”李智说。

守正创新 书写新篇

西安市中医医院即将迎来“一院三区”的发展模式，外科面临再次腾飞。“新院区建设不是简单的床位扩张，而是学科能级的跃升。”李智表示，作为陕西省优势中医专科，未来科室将进一步深化传统技术，探索中药外治与微创技术融合路径，打造西北地区中西医结合外科高地，“让更多患者在这里既能享受现代医学的精准，也能感受传统医学的温暖。”

70年，从几张病床到一院多区，从以普外为主到五大亚专科；从建科初期的筚路蓝缕，到如今的中西合璧、特色鲜明。西安市中医医院外科的发展历程，正是新时代中医外科事业高质量发展的生动缩影。“这里的医生既会做手术，又懂中药调理，我很放心。”外科门诊外，一位刚换完药的老人对家人说。这句话，或许是对李智和其团队最好的褒奖。

如今，这支既有传统底蕴又充满创新活力的团队，正以“抓铁有痕、踏石留印”的实干精神，在传承中创新、在创新中发展，为健康西安建设贡献着中医智慧和外科力量。