400余居民接受体重管理，累计减重654斤！这家社区卫生服务中心有啥秘诀

体态臃肿、走路气喘、自卑敏感、做什么都提不起精神……体重问题带来的，远不止美不美观那么简单，更可能对身心健康构成双重威胁。

去年3月21日，浦东新区北蔡社区卫生服务中心体重管理门诊开诊。一年来，已为众多居民量身定制科学减重方案，成效显著——有人仅用半年时间就成功减重50斤。

3月18日，“科学减重一周年暨北蔡体重管理深化年启动仪式”举行，活动展示了过去一年体重管理门诊的阶段性成果，并推广了“中西医结合+数字化健康”的管理特色。

半年甩肉50斤，“五高”指标同步降

“去年夏天，我体重达211斤，还被诊断出重度脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等一系列代谢问题。经过五六个月的坚持和努力，我成功减重了50斤。”

周先生作为“减重达人”，分享了他转变的心得。他是获颁证书和奖品的5位“五高管控达人”之一。这5位“达人”分别在体重、血压、血糖、血脂和尿酸等指标的管理上表现突出。

周先生回忆，自从看了北蔡社区卫生服务中心的体重管理门诊后，他不仅在医生指导下接受了药物辅助治疗，还学会了如何科学控制饮食、注重营养均衡，并且逐渐养成了规律运动的好习惯。

“降压达人”钱女士则感慨，去年8月，她的体重一度达到150斤，“穿什么都不好看，稍微走两步就喘得厉害。”更让她担忧的是，前年体检时，她的血压已达到145mmHg，上班时常感到头晕心慌。去年体检后发现，血糖也“报警”了。

“医生特别耐心，没有让我盲目节食或过度运动，而是根据我的具体情况，量身定制了一套结合中西医辅助治疗、科学饮食和规律运动的个性化方案，每一步都带着我慢慢调整。”钱女士激动地说，如今，她已成功减重25斤，血压和血糖也回归正常。

400余人系统管理，累计减重654斤

北蔡社区卫生服务中心副主任陈建峰向新民晚报记者公布了一份喜人的“成绩单”——

截至目前，全科医生累计筛查潜在患者超过8000人次，管理体重异常人群近6000人。参与管理的居民中体重下降人数占比17.01%——这意味着每6位中，就有1位成功减重。其中，400余名超重/肥胖居民进入中西医结合体重管理门诊接受系统干预，累计减重达654斤。

“许多居民的血压、血糖、血脂、尿酸等指标也同步向好，真正实现了‘五高同降’的综合目标。”陈建峰说。

而这样的成果，离不开一套行之有效的管理机制。

北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军介绍，中心在体重管理方面，形成了以“双引擎驱动”为核心的管理经验。

第一引擎是线下中西医结合门诊——家庭医生通过日常门诊和签约服务，主动筛查居民的超重、肥胖问题，一旦发现需要干预的居民，便将其转介到体重管理门诊，并协调“西学中”主诊医生、中医师、公卫医生组成多学科团队，共同制定个性化的线下诊疗方案。门诊配备与三级医院同质化的检查设备与专科药品，可为居民提供涵盖中医体质调理、针灸埋线以及西医代谢指标检测等内容的综合诊疗服务。

第二引擎是线上全人群健康管理——北蔡社区卫生服务中心与薄荷健康等专业平台合作，搭建了线上体重管理健康指导系统，通过AI饮食分析、运动方案推送、健康积分打卡等功能，实现对全体签约居民的远程管理和激励。同时，公卫医生会全程参与线上随访，形成“多对一”的指导模式。

不止于减重，更要防止体重反弹

曹亚军指出，成功减重只是第一步，防止反弹才是关键。“我们通过双引擎的持续发力，建立了一套完善的后续管理机制。”

在线下，家庭医生团队每3—6个月邀请居民回门诊复查体重、腰围及相关代谢指标，必要时由主诊医生调整方案，确保健康状态持续稳定；在线上，公共卫生医生会通过数字平台持续与居民保持互动，鼓励他们坚持饮食、运动、睡眠打卡，并利用健康积分兑换机制激励持之以恒。居民还可以随时在平台上咨询问题，获得即时反馈。

此外，北蔡社区卫生服务中心体重管理门诊还组建了减重成功居民微信群，定期组织线下“轻讲堂、轻动汇、轻膳坊”活动，营造健康的体重管理氛围。同时，通过新开设的“营养与运动咨询门诊”为巩固期居民提供个性化指导。

原标题：《400余居民接受体重管理，累计减重654斤！这家社区卫生服务中心有啥秘诀》

栏目编辑：马丹

本文作者：新民晚报 郜阳 实习生 张依文