生命“禁区”里的心跳重启

（来源：沈阳晚报）

转自：沈阳晚报

　　90岁，57斤，1.4米，再加上一颗“冰火两重天”的心脏——多重困境叠加，让刘女士的身体成了医学意义上的“禁区”：心跳快时飙升至每分钟180次，胸口憋闷难忍；慢时骤降至30-40次，头晕乏力，随时可能骤停。

　　面对如此脆弱的身体，任何常规治疗都如同在刀尖上起舞。然而，沈阳市第四人民医院心内二科主任王冬梅没有退缩，她用一枚仅2克的“胶囊起搏器”，为这位老人在生命“禁区”里，“搏”出一个奇迹。

　　生死抉择

　　为一颗“随时熄火”的心脏寻找生机

　　“患者的心脏就像一台老旧且不稳定的发动机，既可能转速过快‘爆缸’，又随时可能突然‘熄火’。”王冬梅的比喻精准而形象。面对这位合并严重心力衰竭、身体耐受度极差的九旬老人，任何医疗操作都伴随着极高风险。

　　“收治！每拖延一分钟，老人的生命就多一分危险。”医者的本能与担当，让王冬梅没有丝毫犹豫。

　　她迅速组织团队，为老人制订了周密的“两步走”方案：先通过强化抗心衰治疗稳住生命体征，再解决根本问题，但选择何种治疗方式成为关键难题。

　　破局之路

　　2克“胶囊”里的技术突破

　　传统起搏器需要在胸前制作囊袋并植入导线，对于刘女士这样极度瘦弱、免疫力低下的患者而言，感染、导线断裂等并发症风险极高，手术创伤可能超出其承受范围。

　　传统方案走不通，就必须另辟蹊径。经过全面评估，团队将目光锁定在了一项创新技术——无导线单腔起搏器植入术。这种被誉为“胶囊起搏器”的新型设备，体积仅为传统起搏器的1/10，重量不足2克，无需开胸、无需制作囊袋、无需植入导线，能最大程度降低手术创伤和并发症风险。

　　“这项技术对操作精度要求极高。”王冬梅解释，“我们需要在高清影像指引下，将起搏器经股静脉精准送达心内膜并稳定固定，任何微小偏差都可能导致失败。”

　　精准植入

　　导管室内的“生命重启”

　　一切准备就绪，手术如期开始。沈阳市第四人民医院导管室内，仪器滴答声规律而平稳。在北京大学人民医院李学斌教授的协助下，王冬梅带领团队开始了这场精细的生命护航。

　　局部麻醉下，手术器械通过微小穿刺口进入体内。借助高清影像系统的实时引导，王冬梅凭借精湛的操作技艺，稳稳地将“胶囊起搏器”送达指定位置并成功固定于心内膜。整个过程精准高效，术中及术后检测的各项起搏参数均达到理想标准。

　　奇迹在术后第二天显现：刘女士已能自主活动，精神状态明显好转，顺利出院。

　　临行前，她紧紧握着王冬梅的手：“太感谢王主任和医护团队了，给了我第二次生命！”

　　在和医护人员的合影中，九旬老人脸上洋溢着重生的喜悦。

　　医学温度

　　突破年龄与体重的“禁区”

　　这场跨越年龄与体重极限的救治，打破了“高龄+极低体重”的诊疗禁区。“技术的每一次进步，其终极目的，都是为了守护生命。”王冬梅称，她和团队将继续深耕心血管领域的前沿技术，为更多在绝望中徘徊的心血管疾病患者，筑起一道坚实而温暖的生命防线。

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　　记者 樊华