安医大二附院：一颗坚果险酿大祸 儿童气管异物预防必看

本文转自：人民网-安徽频道

春节本是阖家团圆的温馨时刻，可对于一名1岁男童的家人来说，这个春节却因一场意外变得心惊肉跳。这家人怎么也没想到，一颗小小的坚果，竟险些酿成大祸，所幸经安医大二附院儿科医护团队及时救治，孩子最终转危为安。这起案例也为家长们敲响了警钟：儿童气管异物误吸，离我们的孩子并不远。

1岁的男童康康（化名）平时由爷爷奶奶照看，春节期间孩子出现咳嗽症状，家人起初以为只是普通受凉，带着孩子在当地医院治疗了2天，可咳嗽不仅没有好转，反而加重，还伴随喘息症状，家人赶紧带着孩子转院到合肥治疗。在安医大二附院儿科，接诊医师仔细询问病史，爷爷奶奶才回忆起关键细节：孩子发病前进食花生时，姐姐在旁边逗玩后，出现病情加重。结合胸部CT显示的左主支气管异常密度，医生临床高度怀疑是气管异物，情况十分紧急。

主任医师项云带领该院儿科三病区医护人员，第一时间启动支气管镜急诊程序，快速完善各项术前检查，手术中，医护人员清晰地看到孩子左主支气管有椭圆形异物嵌顿在管腔中，经吸引处理后确认是坚果样异物，随后用异物钳精准钳夹取出。整个手术过程顺利，术后孩子也未出现任何不良反应，这场因坚果引发的呼吸危机，终于有惊无险地化解。

项云表示，这名男童的遭遇并非个例，目前科室已经连续2周接诊有气管异物的孩子，气管、支气管异物是儿童常见的呼吸系统急症，5岁以下儿童是高发人群，其中1—3岁年龄段风险更高。这个年龄段的孩子牙齿发育不完善，咀嚼能力弱，且吞咽反射尚未成熟，一旦在进食时哭闹、嬉笑、跑跳，很容易将食物误吸入气道。异物一旦存留在喉咽腔、喉腔、气管或支气管内，轻则引发声嘶、呼吸困难、肺部感染、肺不张，重症还可能导致气胸、窒息、脑缺氧，甚至危及生命。

据悉，安医大二附院儿童呼吸科已成熟开展支气管镜相关诊疗技术，成功为数千例患者实施支气管镜下气道评估、灌洗术、刷检术、活检术及异物取出术等。其中电子支气管镜相比传统硬镜，具备柔软可弯曲的特点，能最大程度减轻患儿的痛苦，还能到达硬镜无法触及的部位，通过活检、刷检、灌洗、取异物等多种手段，大幅提升了儿童呼吸系统疾病的诊疗水平。

儿童气管异物误吸，预防永远比救治更重要，家长的警惕和正确的护理习惯，是守护孩子呼吸安全的第一道防线。结合临床案例和诊疗经验，专家提示：请不要给3岁以下幼儿投喂整粒的坚果。在孩子哭闹、嬉笑或跑动时喂食，很容易将食物吸入气道；一旦发现孩子进食后出现剧烈呛咳、不明原因的喘息，或久治不愈的“肺炎”，务必及时就医，避免意外发生。（金秀慧）