在临床上,我们经常收到结石患者及家属的咨询:“尿血了,是不是结石快排出来了?”“只是一点点血,忍忍就过去了吧?”
对于泌尿结石患者而言,血尿是比较常见的症状,但也正因常见,很多人容易掉以轻心,甚至误以为血尿就是结石即将排出的信号。
国际尿石症联盟IAU委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授在此郑重提醒:血尿并不等于排石顺利,更不能随意忍耐。尤其是出现以下三种情况时,一定要提高警惕,及时就医检查。
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一、血尿中带有血块
不少患者发现尿液里出现暗红色血块时,会误以为是结石裹着血块排出,甚至暗自庆幸。其实这种情况,恰恰是尿路黏膜受到明显损伤的信号。
正常排石过程中出现的血尿,多为淡红色、无明显血块,最多伴随少量血丝,且持续时间较短。如果尿液中出现明显血块,哪怕只有一两块,同时伴随尿道坠胀、异物感,甚至出现尿线变细、排尿困难、憋尿不适等情况,就说明尿路黏膜已被结石划破,伤口持续出血并凝固形成血块。若继续拖延,很可能引发尿路堵塞、感染加重等问题。
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二、血尿伴随剧烈灼痛
“排石哪有不疼的,疼就说明结石在动”,这是很多患者的自我安慰,但这种想法十分危险。
如果只是轻微的隐痛、酸胀,同时伴有淡红色血尿,可能只是结石对黏膜的轻微刮擦。但如果在血尿的同时,出现尿道、小腹剧烈灼痛,疼痛剧烈到冒冷汗、无法站立,甚至不敢排尿,就说明黏膜已被结石划破甚至出现破溃。此时伤口如同被刺激一般,疼痛与出血并存,若继续强忍,只会让黏膜损伤进一步加重。
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三、血尿持续超过3天
还有患者认为:“结石排出来了,还在尿血只是刮伤,养几天就好。”
一般情况下,排石后轻微血尿1—2天就会逐渐缓解。但如果血尿持续超过3天,甚至每天排尿都有血色,颜色从淡红转为暗红,还伴随尿频、尿急等症状,则说明黏膜伤口没有愈合,甚至在反复摩擦中持续受损,长期下去可能导致出血量增多、贫血、感染反复发作等后果。
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常立高教授提醒广大结石患者:只要出现以上三种血尿情况,无论结石是否已经排出,都不要仅凭自身经验判断,更不要硬扛拖延。及时到专业医院进行检查,明确黏膜损伤程度,再进行针对性处理,才能避免小问题拖成大麻烦,减少不必要的痛苦。
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