四川
在临床上，我们经常收到结石患者及家属的咨询：“尿血了，是不是结石快排出来了?”“只是一点点血，忍忍就过去了吧？”
对于泌尿结石患者而言，血尿是比较常见的症状，但也正因常见，很多人容易掉以轻心，甚至误以为血尿就是结石即将排出的信号。
国际尿石症联盟IAU委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授在此郑重提醒：血尿并不等于排石顺利，更不能随意忍耐。尤其是出现以下三种情况时，一定要提高警惕，及时就医检查。
一、血尿中带有血块
不少患者发现尿液里出现暗红色血块时，会误以为是结石裹着血块排出，甚至暗自庆幸。其实这种情况，恰恰是尿路黏膜受到明显损伤的信号。
正常排石过程中出现的血尿，多为淡红色、无明显血块，最多伴随少量血丝，且持续时间较短。如果尿液中出现明显血块，哪怕只有一两块，同时伴随尿道坠胀、异物感，甚至出现尿线变细、排尿困难、憋尿不适等情况，就说明尿路黏膜已被结石划破，伤口持续出血并凝固形成血块。若继续拖延，很可能引发尿路堵塞、感染加重等问题。
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二、血尿伴随剧烈灼痛
“排石哪有不疼的，疼就说明结石在动”，这是很多患者的自我安慰，但这种想法十分危险。
如果只是轻微的隐痛、酸胀，同时伴有淡红色血尿，可能只是结石对黏膜的轻微刮擦。但如果在血尿的同时，出现尿道、小腹剧烈灼痛，疼痛剧烈到冒冷汗、无法站立，甚至不敢排尿，就说明黏膜已被结石划破甚至出现破溃。此时伤口如同被刺激一般，疼痛与出血并存，若继续强忍，只会让黏膜损伤进一步加重。
三、血尿持续超过3天
还有患者认为：“结石排出来了，还在尿血只是刮伤，养几天就好。”
一般情况下，排石后轻微血尿1—2天就会逐渐缓解。但如果血尿持续超过3天，甚至每天排尿都有血色，颜色从淡红转为暗红，还伴随尿频、尿急等症状，则说明黏膜伤口没有愈合，甚至在反复摩擦中持续受损，长期下去可能导致出血量增多、贫血、感染反复发作等后果。
常立高教授提醒广大结石患者：只要出现以上三种血尿情况，无论结石是否已经排出，都不要仅凭自身经验判断，更不要硬扛拖延。及时到专业医院进行检查，明确黏膜损伤程度，再进行针对性处理，才能避免小问题拖成大麻烦，减少不必要的痛苦。
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