在人们久坐不动日益普遍的当下,无论是长途出行、办公室加班,还是因病卧床,一个潜在的威胁可能正在悄然形成——深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis, DVT)。这个被称为“隐形杀手”的疾病,不仅可能引发腿部肿痛,更危险的是,血栓一旦脱落并随血流到达肺部,就可能引发致命的肺栓塞。全面了解深静脉血栓的成因、风险、预防与应对策略,主动预防深静脉血栓,是守护血管健康的关键。
深静脉血栓并非老年人专属,不同年龄段、不同生活状态的人群,都可能面临风险,长期静止不动人群、手术与创伤者、特殊生理阶段人群、基础疾病与不良生活习惯人群、既往病史人群等几类人群需格外警惕。
早期识别症状至关重要,约50%的人症状轻微甚至无症状,易被误认为“腿肿、疲劳”,错过最佳干预时机。当出现单侧下肢肢体肿胀、疼痛压痛、皮肤异常、浅静脉扩张等异常表现时,需立即警惕。若出现不明原因的突发呼吸困难、咳嗽、胸痛、咳血、头晕心慌,提示血栓已脱落引发肺栓塞,这是致命急症,需立即拨打120,切勿拖延,切勿按摩患肢。
预防是降低深静脉血栓发生率、死亡率的核心手段,根据风险等级,预防措施分为基础预防、物理预防、药物预防三类,覆盖普通人群、高危人群、极高危人群,科学搭配即可有效防控。拒绝久坐久卧,激活肌肉泵,足量饮水、稀释血液,健康饮食、保护血管,摒弃不良习惯,动起来打破静止状态等基础预防是所有人群的必备措施,核心是促进静脉回流、避免血液淤滞、改善血液黏稠度,而且简单易行、零成本。选择梯度压力袜、采用间歇性充气加压装置(IPC)的物理预防适用于术后、卧床、妊娠、肥胖等中高危人群,核心是通过外力促进静脉回流。此外,药物预防仅适用于骨科大手术、肿瘤、既往血栓史等极高危人群,必须在医生指导下使用,严禁自行用药、停药。
深静脉血栓可防、可控、可治,预防远大于治疗,它是藏在久坐、卧床、术后每一个日常细节里的风险,无论是办公室的一次起身、旅途中的一组踝泵运动,还是术后的规范预防,都能够使我们远离“隐形杀手”的威胁,让血液流畅循环,守护生命安全与生活质量。
于秀香(山东大学附属威海市立医院)
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