山东
齐鲁网·闪电新闻3月12日讯很多朋友一出现腰腿疼，就担心自己是不是得了腰椎间盘突出症。其实，在我们去医院做CT或核磁共振之前，完全可以在家里通过两个简单的动作，对身体状况做一个初步的评估。这能帮助我们判断是否有必要去医院做进一步检查。
今天，专家就手把手教大家如何在家进行这两项自测。请注意，所有自测结果仅为参考，不能替代专业医疗诊断。
自测方法一：直腿弯腰触地
这个动作主要检测的是腰椎的整体活动度，以及双侧神经根在受到牵拉时的反应是否对称。
第一步：动作要领
1. 预备姿势： 身体站直，双脚并拢，双腿膝盖要完全伸直，不能弯曲。
2. 开始测试： 保持双腿伸直的状态，慢慢地、匀速地向前弯腰，同时双手伸直，指尖朝下，尽力去触碰地面。
第二步：体验感受
在弯腰下探的过程中，请仔细感受双腿后侧（也就是我们常说的“腿筋”）的感觉。
· 正常情况： 在弯腰时，大腿后侧和小腿后侧会有一种轻微的、均匀的牵拉感或拉伸感。柔韧性好的人，双手可以轻松触地；即使柔韧性一般，双手至少也能轻松接近膝盖下方。
· 异常情况（需警惕）： 如果在弯腰过程中，只有一条腿（比如左腿）有明显的、剧烈的“抻筋感”，感觉像有一条线被拉得生疼，甚至这种疼痛感像电流一样放射到小腿、脚踝或脚后跟，而另一条腿却完全没有任何不适感，这就需要高度警惕了。
第三步：结果解读
人体的结构是对称的，正常情况下，弯腰对双侧神经根的牵拉刺激也应该是均等的。当出现单侧的放射性疼痛时，往往意味着那一侧的神经根可能已经被突出的椎间盘挤压到了。弯腰的动作进一步增加了压力，从而引发了典型的神经根刺激症状。
自测方法二：直腿抬高试验
这是临床上医生最常用的、判断腰椎间盘突出症的物理检查方法之一，操作简单，准确率也比较高。这个测试需要躺下来完成。
第一步：动作要领
1. 预备姿势： 平躺在床或瑜伽垫上，身体放松，双腿自然伸直。可以找家人帮忙，也可以自己完成。
2. 单侧抬腿： 保持一侧腿完全伸直、膝盖不能弯曲，脚尖自然回勾。然后由他人辅助，或者自己发力，缓慢地将这条腿向上抬起。
3. 记录角度和感受： 一边抬，一边感受腿部和腰部的变化。当抬到出现疼痛或无法忍受的牵拉感时，就停止，记下这个高度。然后缓慢放下。
4. 换腿重复： 用同样的方法，测试另一条腿。
第二步：判断标准
· 正常情况： 正常情况下，一条腿可以轻松抬高到 70° 甚至 90° 左右，此时可能仅仅感觉大腿后侧有牵拉感，但腰部没有疼痛，腿也没有出现放射痛。
· 异常情况（直腿抬高试验阳性）： 如果一条腿抬高到 30° - 70° 之间这个区间时，就突然感觉腰部疼痛加剧，或者从腰部、臀部开始，有一条线一样的疼痛沿着大腿后侧、小腿外侧，一直放射到脚底，这就是典型的“阳性”表现。
第三步：结果解读
为什么是30°-70°这个区间？因为在腿抬高不超过30°时，主要是腘绳肌（大腿后侧肌群）在受力。当角度超过30°，坐骨神经开始被明显牵拉，并向上传递到腰椎的神经根。如果此时椎间盘有突出，压迫了神经根，那么这种牵拉就会引发剧烈的、放射性的疼痛。
重要提醒：自测后的行动指南
1. 自测只是参考： 以上两个自测方法，主要是帮助我们初步判断是否存在神经根受压的风险。它既不能确诊，也无法判断突出的程度和类型。
2. 出现阳性怎么办？ 如果你在自测中，任何一个动作出现了单侧的、放射性的疼痛（也就是我们说的“阳性”症状），或者腰痛反复发作且影响到日常生活，请务必及时去正规医院的骨科或脊柱外科就诊。
3. 专业检查是金标准： 医生会通过更详细的体格检查，并结合CT（计算机断层扫描） 或核磁共振（MRI） 等影像学检查，来最终确诊是否是腰椎间盘突出症，以及确定后续的治疗方案（保守治疗还是手术治疗）。
保护腰椎，要从日常的点滴做起。希望这两个小方法能帮助大家更好地了解自己的身体状况，做到早发现、早诊断、早治疗。
闪电新闻记者 董迪 报道
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