三平台齐发 济南数智医保服务走上快车道

齐鲁网·闪电新闻3月9日讯记者从济南市医疗保障局了解到，近年来，济南市医保局以医保经办智能化转型为牵引，全面建设全民医保数智平台，深化“人工智能 + 医保”融合应用，本月“医保视频办”远程服务、“泉小保”智能客服、“便民找药”等医保服务新场景齐齐亮相，济南医保服务正从“可办”向“好办”“智办”跨越，便捷、精准、有温度的医保服务逐渐走进市民生活。

数智赋能“医保视频办”，云端服务解民忧

济南医保局上线了医保业务“视频办”系统，全市医保参保单位和参保人可通过视频办入口，线上直接办理医保高频业务，进一步优化数智赋能，直接将医保窗口开到了办事群众的“手机上”，实现了从“只跑一次”到“一次都不用跑”。

通过视频连线可以向医保经办大厅的工作人员咨询医保业务，同时还能办理异地就医备案、城乡居民参保登记等31项高频医保业务。目前除市直经办，章丘区、济阳区、钢城区、高新区也已开通视频帮办功能，拨打便捷，服务贴心。

进入“济南医保”微信公众号，点击左下角“网上办事”中的“医保视频办”；

进入医保视频办，授权登录后选择想要咨询的经办机构；

选择要办理的事项，即可接通客服，进行“面对面”的业务咨询和办理；

在业务咨询和办理过程中，参保人可通过“传输材料”实时上传办理材料，也可以在通话页面直接进行“在线交流”，方便参保人选择。

AI加持“泉小保”，贴心顾问不打烊

济南医保局运用大模型技术打造的“泉小保”智能客服，以精准、主动、温暖的服务理念，将贴心服务实时送到参保人身边。“泉小保”如同随身的医保管家，让参保人告别“人找政策”，尽享“政策找人”的贴心体验。

微信搜索“济南医保”小程序，在首页点击“AI客服泉小保”即可咨询。无论是咨询医保政策还是业务流程，只需通过语音或文字输入，系统就会结合用户画像提供定制化答案，方便用户获得快速、准确的解答。

同时，参保人还可以一键直达、快速查询个人账户、报销记录等信息，无需在复杂菜单中切换，个人医保画像与年度账单以可视化图表呈现。

“泉小保”还打破了咨询与办事壁垒，在对话中可直接办理异地就医备案等33项业务，实现“边聊边办”，获得与真人客服实时交互相似的办事体验。

大数据护航“找药路”，价稳质优惠民生

济南医保局充分发挥医保大数据优势，积极探索药品价格监测的新模式，创新开展门诊统筹定点零售药店价格公开工作。在全省范围内率先在官方小程序上线“定点零售药店药品价格查询”模块，实现全市门诊统筹定点零售药店在售药品价格信息全覆盖。同时，实现市域范围内定点零售药店之间自助查询比对同种药品销售价格，以及参保群众药价点评等功能。

药店、药品“掌上”可查。群众登录“济南医保”微信公众号，点击首页“我要查询”－“定点零售药店药品价格查询”，即可根据区划、距离、名称等信息“查药店”，根据药品类别、销量等信息“查药品”。

价格“键上”可比。输入药品名称，即可搜索不同厂家的该种药品、在售机构及库存等信息。参保群众可按照距离远近或者价格高低分别进行查询，优先选择距离最近、价格最低的药店购药。

位置“图上”可找。选定药店后，系统可提供地图导航服务，实现一键导航，直达药店。

价格“指尖”可评。开通定点药店医保药品价格点评功能，鼓励群众参与价格监督，参保群众可根据药品价格、购药体验等情况，对已购药品价格进行星级评价。

据介绍，以满足群众对便捷、高效医保服务的期盼为出发点和落脚点，济南市医疗保障局紧扣全市“数智济南”部署，围绕“数据共享、业务协同、智能驱动”，从服务渠道、服务模式和服务资源精准匹配三方面入手，打造“数智医保”新生态，推动医保服务提质升级。

现在，群众办事越来越方便，医保政策找得着、问得清、办得快，购药比价更透明、选药更实惠，实实在在感受到了数智化带来的医保服务新变化，就医购药的便利度和体验感持续提升。以“泉小保”为例，上线以来，通过智能客服对话窗，已为30余万人次解决医保难题，其中，近19万人次直接查询了个人账户收支明细、待遇报销等情况，13万人次直接办理了相关医保服务。

济南医保将持续深化数据赋能，推动大数据、人工智能深度融入医保服务各环节，拓展数智化应用场景，构建泛在可及、智慧便捷、公平普惠的医保服务体系，以更优质高效的服务提升群众获得感、幸福感，为济南高质量发展贡献医保力量。

闪电新闻记者 史静 报道