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路边野菜莫乱摘,小心毁容危“肌”

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春季正是外出郊游的好时节,朋友圈里,晒野菜、晒春游的照片开始刷屏。

皮肤科专家提醒您,当心潜伏在春日阳光与绿意中的“美丽陷阱”,一不留神,就可能让您的踏青之旅以“危肌”告终。

日晒后的皮炎与接触这类植物相关

日光性皮炎也就是我们俗称的日晒伤,主要是过量紫外线照射皮肤后导致的皮肤急性光毒反应,表现为红斑、肿胀、水疱、脱屑及色素沉着,伴有疼痛、瘙痒等症状。

植物-日光性皮炎是日光性皮炎的其中一种,通常在接触或摄入光敏性植物(如芹菜、灰菜等)后再经强烈日光照射引发的皮肤光毒反应,皮疹主要发生于面部、手臂等暴露部位,临床表现为非凹陷性水肿、红斑及水疱,严重者可伴血疱、坏死,甚至出现发热、恶心等全身症状,通常在日晒后4~6小时快速发作,12~24小时达到高峰。

光敏性植物的特点在于含有“呋喃香豆素”等光敏成分,当接触到皮肤或进入人体后,在紫外线照射下发生光化学反应,就像皮肤表面遭受了一次化学烧伤,导致细胞受损,引发炎症反应。

生活中常见的光敏植物

常见的光敏性植物覆盖范围广泛,包括部分蔬菜、水果、药材等,多数与我们的日常饮食和生活息息相关。

1.蔬菜类:我们日常生活中常接触的芹菜、香菜都具有较高的呋喃香豆素含量,灰菜(藜)、苋菜、蒲公英、荠菜等常见春日野菜也都含有不同量的光敏物质。此外,菠菜、香菇、茴香、胡萝卜、西洋菜、莴苣、新鲜木耳等蔬菜中光敏物质的含量同样不容小觑。

2.水果类:柠檬、青柠、柚子、佛手柑、酸橙等水果汁液是元凶,经日晒后容易引起局部皮肤红肿及色素沉着;无花果茎叶的白色汁液也具有较强光敏性,沾染后再经日光照射易引起皮肤问题。

3.药材类:一些中药药材如白芷、补骨脂、芸香等,无论是外敷还是内服,都需要严格避光,以防发生严重光毒反应。

光敏反应有前提,不要因噎废食

看到上面被列入“黑名单”的光敏性植物,许多朋友可能会感到恐慌,甚至决定从此对芹菜、香菜、苋菜等美味敬而远之。其实我们只要适当注意就可以放心食用,因为植物-日光性皮炎的发生至少需要三个关键环节。

1.摄入足够量的光敏性食物:抛开剂量谈毒性是不科学的做法。我们日常饮食中的几根芹菜、香菜,以及适量菠菜、新鲜木耳、苋菜等所含呋喃香豆素通常都会被身体正常代谢,难以掀起炎症“巨浪”。短时间内摄入大量光敏性食物才会引起风险,像案例中张阿姨一次性食用一整盘野灰菜,或短时间内饮用大量芹菜汁、柠檬汁,摄入的光敏物质总量超过身体代谢能力阈值,才可能产生潜在影响。

2.足够强度和时长的日晒:高强度和长时间日照是最重要的因素,也是整个反应的“打火石”。这主要是由于光敏性物质代谢后会分布到全身,包括皮肤表面,经过紫外线照射可与细胞核DNA发生共价结合,如同按下启动键,进而触发一系列光化学反应,使表皮细胞严重受损。

3.易感性的身体体质:植物-日光性皮炎的发生还与个人体质和身体状况密切相关,有的人食用光敏性食物后安然无恙,有的人却“在劫难逃”。

易感人群包括以下几类:

①儿童和女性等皮肤相对娇嫩薄弱者;

②本身存在光敏性病史者;

③正在服用某些光敏性药物者。

4步应对日光性皮炎

1.停止接触,立即避光:这是最首要且关键的一步。当发现皮肤出现发红、瘙痒、皮疹、肿胀甚至出现水疱后,应当立即离开阳光直射的环境,进入光线较暗的室内,同时远离可能的致敏原,避免任何非必要的户外活动。

2.紧急降温,正确冷敷:若未出现皮肤破溃、水疱等反应,可将医用纱布或柔软棉毛巾浸泡在凉水或生理盐水中,对红肿区进行冷湿敷,切忌使用热水或冰水,以免造成二次伤害。

3.及时就医,规范治疗:当出现皮损严重、皮肤肿胀、水疱、糜烂或出现发热、恶心、呕吐等全身症状时,应立即前往医院就诊。首选糖皮质激素治疗,轻度症状者可外用糖皮质激素药膏;若出现水疱或大疱者可抽取疱液并注意保护皮肤完整性,对于已有糜烂面者可外用抗感染药膏防止局部感染。同时注意观察血液循环情况,对于出现肢端麻木、皮肤颜色发白及皮温较低者要予以改善循环。

4.耐心护理,预防复发:

①在治疗和康复期间要保持清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物;

②衣物穿着尽量宽松,选择纯棉、柔软的衣物,减少患处摩擦;

③严格防晒,非必要不外出,必要外出时应做好物理防晒(穿防晒衣、戴遮阳帽、面罩等);

④远离致敏原,尽量避免短时间内接触或食用大量光敏性植物,避免强烈日晒。

(澎湃新闻)

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