湖南首例无管麻醉加隐形切口气胸手术成功开展

——不留疤少痛苦出院快，我院迈入“超微创美学时代”

湘医快报融媒体中心（通讯员/邓高焱 杨正强）面对气胸手术，您是否担忧术后疼痛、气管插管不适、漫长恢复期，或是胸前留下显眼疤痕？近日，湖南省胸科医院（湖南省结核病防治所）胸外科与麻醉手术科专家团队采用“无管麻醉+隐形切口”术式，为一男子完成了一场近乎“无痕”的气胸手术，让其在几乎无痕、快速康复中重获健康。

“患者术中无需气管插管、切口隐藏在乳晕边缘，术后两天即出院返校。”我院外科（胸外科）主任、主任医师石自力表示，这不仅是一次技术融合，更标志着湖南省胸科医院气胸手术及胸部疾病治疗进入更注重患者体验与生活质量的“超微创美学时代”。

18岁的李雷（化名）是一名在校大学生。前不久，他在打篮球时突发胸闷、呼吸困难不适和明显的胸痛。在察觉到自身不适后，他当即请假来到我院胸外科就诊。

医务人员接诊后，发现李雷右上肺有多个鸽子蛋大小的肺大疱，考虑肺大疱破裂导致右侧出现自发性气胸。

“像这种情况下，传统的手术方式要为患者进行胸腔闭式引流，将气体引出，进行恢复，如果肺大疱反复引起气胸且症状比较明显，在这种情况下就要通过手术来切除肺大泡，从而减少气胸发生的频率，术后一般建议休息半个月，二十天左右就能正常工作学习。”石自力介绍。

考虑到患者是学生，为了不占用他过多时间，医务人员为其实施 “无气管插管全身麻醉（Tubeless）+经乳晕单孔胸腔镜肺大疱切除术”。

通过Tubeless麻醉技术，患者在喉罩辅助下保持自主呼吸，告别气管插管，避免了传统气管插管可能导致的咽喉肿痛、声音嘶哑及呼吸道感染。同时，患者术后意识迅速清醒，咳嗽能力强，能及早排痰，显著降低肺部并发症。整个手术安全规范，体验优化，几乎无咽喉不适，整体舒适度高，减轻手术心理负担，实现“自由呼吸下手术”。

而整个手术的另一大亮点是切口革新。经乳晕单孔胸腔镜肺大疱切除术仅通过一个约1.5厘米的切口完成，并巧妙地将切口隐藏于乳晕周围的肤色过渡区，实现真正意义上的“隐形疤痕”，且愈合后痕迹难以察觉，尤其满足青少年、女性等群体对外观的需求。相比传统胸腔镜切口，手术更精准可靠，疼痛更轻，恢复更快，兼顾了疗效与美观。

得益于“无气管插管全身麻醉（Tubeless）+经乳晕单孔胸腔镜肺大疱切除术”两项技术的协同，李雷术后无需留置胸腔引流管，疼痛轻微，术后两天即达到出院标准返回学校，几乎不影响正常学习与生活。

“‘无气管插管全身麻醉（Tubeless）+经乳晕单孔胸腔镜肺大疱切除术’在湖南属首次开展，Tubeless麻醉与隐蔽切口的结合，不仅减轻了患者身心创伤，也缩短住院时间、节约医疗资源，通过两项技术的结合，实现了从“微创”到“超微创+快速康复”的跨越，尤其适合对美观与恢复速度有较高要求的年轻患者。”石自力介绍，该手术为自发性气胸、肺结节等胸部疾病提供了更优、更美、更快的治疗选择，也预示着胸外科微创技术正朝着“超微创、隐形化、舒适化”不断演进。

链接：“知识多医典”

什么是“无管麻醉”？即在专业的麻醉监护下，医生使用一个柔软的面罩（喉罩）辅助您呼吸，而无需进行气管插管。这意味着在整个手术过程中，患者可以保持自主呼吸，生理状态更平稳。且麻醉苏醒后更舒适，恢复更迅速，显著降低了肺炎等肺部并发症的风险，让患者减少了对手术插管的恐惧，整个手术过程的心理压力和负担都得到减轻。