很多人以为癌症是运气，其实近40%本可以避免Nature Medicine：烟草和感染是两大主要致癌因素

引言

这几年，很多人都有一种感觉：

身边患癌的人，好像越来越多了。

有人是在体检时发现肺部结节，
有人是在朋友圈突然看到求助信息，
也有人在家庭群里被告知某位亲戚刚刚确诊。

曾经觉得离自己很远的癌症，似乎正在慢慢走进我们的生活。

于是很多人都会问一个问题：

为什么医学越来越发达，癌症却似乎越来越多？

2026年2月，一项发表在《Nature Medicine》的研究给出了一个非常重要的答案。

而这个答案，可能会改变我们看待癌症的方式。

01｜全球近四成癌症，其实可以避免

这项研究由世界卫生组织国际癌症研究机构团队完成。

研究人员分析了全球185个国家、36种癌症的数据，并追踪了30种可改变的风险因素，例如：

• 吸烟

• 饮酒

• 肥胖

• 感染

• 空气污染

• 紫外线暴露

研究得出的结论非常明确：

全球约37.8%的癌症，与可改变风险因素有关。

换句话说：

每10个癌症病例中，接近4个其实可以避免。

当然，研究也确认了一件现实：

全球癌症病例确实在增加。

2022年，全球新发癌症约1870万例，死亡接近1000万例。

但这并不意味着人类突然变得更容易患癌。

真正的原因其实很简单：

人类活得更久了。

癌症是一种与年龄高度相关的疾病。
随着人口老龄化和人口增长，癌症的绝对病例数自然会上升。

从某种意义上说，癌症数量的增加，也是社会进步（寿命延长）的“副作用”。

02｜真正的致癌“元凶”：烟草和感染

研究发现，在所有风险因素中，有两个因素最为关键。

第一大致癌因素：吸烟

烟草导致了全球约15%的癌症病例。

在男性人群中，这一比例甚至超过20%。

很多人只知道吸烟会导致肺癌，但烟草的危害远不止如此，它还与多种癌症有关，例如：

• 口腔癌

• 喉癌

• 食管癌

• 胰腺癌

• 膀胱癌

可以说，烟草是一种影响范围最广的致癌因素之一。

第二大致癌因素：感染

更让人意外的是：

全球第二大致癌因素竟然是感染。

感染相关癌症约占全球癌症的10%。

最典型的包括：

• HPV感染 → 宫颈癌

• 幽门螺杆菌 → 胃癌

• 乙肝、丙肝病毒 → 肝癌

• EB病毒 → 鼻咽癌

这些癌症有一个共同特点：

风险来源非常明确，而且很多可以通过医学手段预防。

例如：

• 接种HPV疫苗可以大幅降低宫颈癌风险

• 接种乙肝疫苗可以降低肝癌发生率

• 幽门螺杆菌筛查和治疗可以降低胃癌风险

因此，在全球公共卫生领域，疫苗接种和感染控制一直被认为是降低癌症负担的重要措施。

03｜三种最容易预防的癌症

研究还指出：

全球最具可预防性的三种癌症是：

肺癌、胃癌和宫颈癌。

原因很简单，因为它们的风险来源非常明确。

癌症

主要风险

预防方式

肺癌

吸烟、空气污染

戒烟、低剂量CT

胃癌

幽门螺杆菌

筛查与治疗

宫颈癌

HPV感染

HPV疫苗、筛查

这意味着：

很多癌症并不是突然发生，而是长期风险积累的结果。

如果能够提前控制风险、进行筛查，就有机会显著降低患癌概率。

04｜防癌，其实有三道防线

如果近四成癌症都可以避免，那普通人到底该怎么做？

现代医学通常把防癌策略分为三个层次：

生活方式预防、癌症早筛和健康监测。

第一层防线：减少风险因素

这是最基础，也是成本最低的一层。

例如：

• 戒烟

• 健康饮食

• 控制体重

• 规律运动

• 接种疫苗

这些看似普通的生活习惯，其实是最有效的“抗癌策略”。

第二层防线：癌症早筛

即使生活方式再健康，也无法完全避免癌症。

因为癌症本质上是细胞突变长期积累的结果。

因此医学界越来越强调：

早筛查、早发现、早治疗。

目前常见的癌症筛查包括：

• 肺癌：低剂量CT

• 结直肠癌：肠镜或粪便检测

• 宫颈癌：HPV检测

• 乳腺癌：钼靶或超声

近年来，一些多癌种血液早筛技术也逐渐进入大众视野，通过检测血液中的信号，例如：

• 循环肿瘤DNA（ctDNA）

• DNA甲基化信号

• 多种肿瘤标志物组合

这些技术有望在未来帮助更早发现癌症风险。

不过医学界普遍认为：

它们更适合作为补充筛查，而不能完全替代传统筛查。

第三层防线：免疫与细胞健康监测

近年来，科学家还越来越关注一个问题：

为什么有些人容易患癌，而有些人却不容易？

答案的一部分来自免疫系统。

事实上，人体每天都会产生一些异常细胞，但大多数都会被免疫系统及时清除。

当免疫功能下降时，这些异常细胞就有可能逃过免疫监视，逐渐发展为肿瘤。

因此，一些研究开始关注：

• 免疫细胞状态

• 慢性炎症水平

• 免疫系统活性

从某种意义上说：

癌症不仅是细胞的问题，也是免疫系统的问题。

结语

很多人觉得癌症是“运气”。

但这项研究告诉我们：

近四成癌症，其实与可改变因素有关。

换句话说，我们手中的健康主动权，比想象中要大得多。

戒烟、运动、疫苗接种、定期筛查——这些看似简单的习惯，其实都是在为未来的健康做准备。

癌症或许无法完全避免，但通过科学的生活方式和医学手段，我们至少可以：

降低风险、提前发现、争取更多时间。

而这，正是现代医学正在努力实现的目标。

Cell--science

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