25次“医”，11次“药”：透过2026政府工作报告看医药赛道新机会

2026年3月5日上午，十四届全国人大四次会议在人民大会堂举行开幕会，国务院官网发布《政府工作报告（摘登）》（下称“政府工作报告”），据动脉网梳理，其中25次提到“医”，11次提到“药”。

北京中医药大学卫生健康法学教授、博士生导师邓勇教授向动脉网表示，2026年政府工作报告围绕医药卫生领域，以“保基本、强基层、促创新、建协同”为主线，深化医疗、医保、医药“三医”联动，从基本保障、基层服务、药品采购、医保支付、商业健康险、中医药发展等方面作出系统部署，为医改深化与行业高质量发展指明方向。

政府工作报告全文约2万字，动脉网梳理发现，在医药领域共有六大关键词尤其值得关注。

01.

关键词一：基层医疗、基本医疗

2025年和2026年，基层医疗和基本医疗都是重点任务。

政府工作报告介绍，一年来，全国切实抓好民生保障，积极发展社会事业，其中包括实施医疗卫生强基工程，完善儿科和精神卫生服务体系，以及健全基本医保参保长效机制等。

政府工作报告强调，要更大力度保障和改善民生，强化基本医疗卫生服务，具体包括：

• 实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系，提升爱国卫生运动成效，强化公共卫生能力。

• 健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，深化以公益性为导向的公立医院改革，加强县区、基层医疗机构运行保障。

• 强化薄弱专科建设，全方位提升急诊急救、血液保障和应急能力。

• 优化医疗机构功能定位和布局，加强基层用药衔接，做实家庭医生签约服务，促进分级诊疗。

• 推进中医药传承创新，促进中西医结合。

• 居民医保人均财政补助标准提高24元。

• 健全多层次医疗保障体系，稳步推动基本医疗保险省级统筹，优化医药集中采购和价格治理，深化医保支付方式改革，完善结余资金使用政策。

• 坚决打击欺诈骗保。

• 加快发展商业健康保险，推动创新药和医疗器械高质量发展，更好满足人民群众多元化就医用药需求。

基层和基本一直是我国医药健康政策的重点内容，《“健康中国2030”规划纲要》强调，要以农村和基层为重点，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性。核心是以人民健康为中心，坚持以基层为重点。

与此同时，我国基层医疗市场规模不断扩大，根据智研咨询报告数据，该市场2024年增长至5445亿元，较2023年增加480亿元。预计2025年我国基层医疗市场收入规模有望达到6522亿元。随着政策红利与市场需求的叠加效应将持续释放，2026年我国基层医疗市场的增长即将爆发。

医药产业政策专家张自然博士在《自然药论》中指出，国家大力促进优质医疗资源下沉，旨在尽管打开基层就医瓶颈。目前，全国81个城市的紧密型城市医疗集团正在试点推进当中，2199个县区开展了紧密型县域医共体建设，基层常见病、多发病的用药种类增加了42种。

邓勇教授向动脉网表示，基本保障与基层医疗是政策重中之重，强化基层医疗机构保障，完善家庭医生签约与分级诊疗，补齐急诊急救、血液保障等短板，既是健康中国战略的底线要求，也是应对老龄化与疾病谱变化的关键举措。筑牢基本医疗防线，可优化资源配置，缓解大医院压力，为多元保障与医药创新奠定基础。

02.

关键词二：商业健康保险创新药目录

在回顾过去一年工作以及要求强化基本医疗卫生服务中，政府工作报告均重点提及了“商业健康保险创新药目录”和健全多层次医疗保障体系，要求加快发展商业健康保险，推动创新药和医疗器械高质量发展。

据国信证券经济研究所分析，商业健康保险创新药目录的建立相当于开了创新药支付端“第二战场”。

2025年12月7日，国家医保局正式发布《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》及首版《商业健康保险创新药品目录（2025年）》，自2026年1月1日起执行。

国信证券经济研究所认为，从政策定位来看，商业健康保险创新药品目录的出台，明确界定了基本医保与商业健康保险在创新药支付领域的边界，将临床价值高但价格昂贵的创新药交由商业健康保险来承接，充分发挥商业保险在多层次医疗保障体系中的补充作用。

当前，我国商业健康保险市场发展迅猛，2024年商业健康险保费收入已达9773亿元，接近当年居民医保筹资规模。

然而据《中国商业健康险创新药支付白皮书（2024）》测算，2023年商业健康险对创新药的支付总额约为74亿元，对应2019-2023年CAGR为25%；但从规模来看，商业健康险支付仅占创新药1400亿市场的5.3%。

在邓勇教授看来，商业健康险被明确提速发展，成为多层次医疗保障的重要补充。其核心价值在于弥补基本医保外支付缺口，支持高价创新药可及，满足差异化健康需求，助力罕见病、肿瘤等患者治疗，并反向激励医药研发。

邓勇教授同时指出，商业健康险的发展还面临诸多难题，包括：

• 产品同质化严重，老年人、带病体等群体保障不足；

• 医保与商保数据不通，理赔与健康管理服务落地困难；

• 逆选择风险、定价不合理影响可持续性，专业复合型人才短缺也制约行业发展等。

03.

关键词三：优化集采政策

本次政府工作报告两次提及集采，要求优化医药集中采购和价格治理，深化医保支付方式改革。2025年《政府工作报告》同样明确“优化药品和耗材集采政策，强化质量评估和监管”。

自2018年启动试点以来，药品集中带量采购已成为我国医药卫生体制改革的突破口。

“反内卷”正在成为集采的关键词，2026年1月14日，在第六批国家组织高值医用耗材集中带量采购中选结果发布时，国家医保局相关人士表示：正在不断优化集采规则，旗帜鲜明反内卷。

《中国医疗保险》发布的相关研究也显示，2025年作为“十四五”规划收官之年，集采政策在“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的导向下实现深度升级。

邓勇教授向动脉网分析，医药集采与医保支付改革步入精细化治理新阶段。集采从单纯降价转向质价兼顾，提高投标门槛，建立保供预警，延长采购周期，并扩大至中成药、中药饮片，兼顾降价、保供与提质。

“同时医保支付以DRG/DIP改革为核心，建立创新药特例单议机制，通过结余留用激励医院提质增效，严厉打击欺诈骗保。两大改革联动，推动行业从价格竞争转向质量与创新竞争，实现控费与支持产业发展的平衡。”邓勇教授表示。

据统计，2025年全国药品集采呈现立体架构，共开展省级及以上集中采购项目28项，其中国家级项目1项，省际联盟项目12项，省级项目15项，形成国家和省级（含省际联盟）集采互为补充的格局。

分析对比2019-2025年共开展的177项省级及以上药品集中采购，2025年呈现两大特点：一是联盟采购占比相对较高，2025年联盟采购项目年度占比41.94%，高于2022、2023、2024年；二是集采项目占比提高，替代传统的招标采购成为集中采购的重要方式。

04.

关键词四：开放试点

政府工作报告显示，要积极扩大自主开放，以服务业为重点扩大市场准入和开放领域，进一步扩大生物技术、外商独资医院等领域开放试点，有序扩大数字领域开放，压减跨境服务贸易负面清单。

2024年9月，商务部、国家卫生健康委、国家药监局三部门印发通知，明确在医疗领域开展扩大开放试点工作。在生物技术领域，部分自贸区内允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用，以用于产品注册上市和生产，以及拟允许在部分地区设立外商独资医院。

据报道，目前至少已有40余家外资企业生物技术项目落地，3家新设外商独资医院获批，还有不少外资企业在试点开放领域的投资项目正在积极推进中。

2025年2月，首家外商独资三级综合医院天津鹏瑞利医院正式开诊，该医院基本统筹了150种进口药品和原研药，还开辟“绿色通道”，申请国外已上市但国内未获批的创新药械，最快一个月即可通过属地药监部门审批。在支付方式上为患者提供多元化选择，可采用医保、商保与纯自费结合等多种方式。

2025年10月，据扬子国投消息，新加坡鹏瑞利集团与扬子国投正式签署战略合作协议，将在南京市江北新区打造江苏省首家外商独资综合三级医院，南京是鼓励开设外商独资医院政策的九个试点地区之一。

05.

关键词五：中医药传承创新

政府工作报告显示，要推进中医药传承创新，促进中西医结合。

进入2026年，国家层面发力进一步发力支持中医药产业发展， 2月5日，工信部等八部门联合发布《中药工业高质量发展实施方案（2026—2030年）》，要求建设高标准中药原料生产基、提升产地初加工水平以及深度赋能中药新药研发等，同时强调加强中药技术的传承。

近日，全国人大代表、中国针灸学会副会长、上海中医药大学附属岳阳医院首席教授吴焕淦指出，近年来中医药非物质文化遗产保护工作取得了显著进展。

“但目前中医药非遗的数字化传承仍处于起步阶段，面临人才培养体系不健全、传承模式单一、技术标准缺失等问题，亟待通过系统性规划与政策引导，实现从抢救性保护向创新性发展的转变。”

邓勇教授进一步向动脉网表示，中医药传承创新取得显著成效，政策体系不断完善，中药材质量合格率大幅提升，中药新药获批数量稳步增长，中西医结合在临床中成效凸显，国际化与古籍整理工作持续推进。

“但行业仍存在突出挑战：名医经验传承困难，复合型人才紧缺；疗效评价体系不健全，循证证据不足，影响临床与国际认可度；道地药材标准化、生产工艺与创新转化存在短板，中西医协同机制不畅，基层服务能力仍需加强。”邓勇教授指出。

06.

关键词六：打击欺诈骗保

政府工作报告还强调了要“坚决打击欺诈骗保”。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，既是医疗保障制度可持续运行的核心支撑，更直接关系到参保人的切身权益与医疗事业的健康发展。

然而据报道，当前医保领域违法违规行为仍屡禁不止，各类医疗机构违规使用医保基金、个人冒名就医购药等问题也时有发生，严重侵蚀医保基金安全，损害群众切身利益。

针对此类问题，近年来我国医保基金监管力度持续升级。

中央纪委国家监委网站发文推动严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为。同时随着《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等一系列政策文件陆续落地实施，进入2026年，我国医保基金监管将进一步趋严，全方位筑牢医保基金安全防线，切实守护好群众的“救命钱”。

综上所述，在政府工作报告勾勒的医药卫生改革蓝图中，从筑牢基层医疗防线、优化集采政策反内卷，到开辟商保创新药支付新战场、稳步扩大医疗开放试点，每一项部署都直指深化“三医”联动与高质量发展的核心。尤其是对中医药传承创新的强调与对打击欺诈骗保的坚决态度，既体现了对传统智慧的挖掘，也彰显了守护民生底线的决心。

随着政策红利与市场需求的持续叠加，一个更具韧性、更显公平、更富活力的医药健康新格局正加速形成。

*封面来源：神笔PRO

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