科普｜男性 HPV 防治全攻略

提到 HPV（人乳头瘤病毒），很多人第一反应是 “这是女性要注意的病”，总觉得和宫颈癌绑定，和男性没什么关系。但其实，HPV 就像一个 “无差别攻击者”，男性同样会被感染。《柳叶刀・全球健康》的研究数据很能说明问题：全球 15 岁以上的男性里，每 3 个人就有 1 个感染过至少一种生殖器 HPV，每 5 个人就有 1 个感染过可能致癌的高危型 HPV。这组数据告诉我们：男性 HPV 感染不是小概率事件，防治这件事必须重视起来。

一、HPV 是怎么 “找上” 男性的？

HPV 是个 “大家族”，目前已知的亚型有 200 多种，就像不同型号的病毒 “成员”。根据它们的危害程度，能分成两类：高危型和低危型。

它的传播路径主要是 “接触传播”，其中最主要的就是性行为传播。简单说，只要和 HPV 感染者发生性接触，哪怕皮肤黏膜只有针尖大的破损，病毒都可能趁机钻进身体。这就像病毒在寻找 “突破口”，而亲密接触时的皮肤摩擦，很容易给它创造机会。

另外，接触被病毒污染的东西也可能感染，比如用了感染者用过的毛巾、在卫生条件差的公共浴室接触了污染表面等。不过这种情况比较少见，就像 “中彩票”，概率远低于性行为传播。

二、被 HPV 缠上，男性会面临哪些麻烦？

HPV 感染后不会立刻 “发威”，但长期不管，可能惹出大问题。从常见的皮肤病变到严重的癌症，它的危害可轻可重。

（1）尖锐湿疣：让人坐立难安的 “菜花疙瘩”

低危型 HPV（最常见的是 6 型和 11 型）最喜欢 “搞事”，容易引发尖锐湿疣。这是一种性传播疾病，发病时生殖器周围会冒出像 “菜花”“乳头状” 的小疙瘩，一开始可能只是米粒大，慢慢会越长越多、连成片。

这些疙瘩不仅看着不舒服，还会让人觉得痒、疼，甚至走路、穿裤子都磨得难受。更麻烦的是，它特别容易复发 —— 很多患者治疗后没多久又长出来，反复治疗不仅花钱，还特别熬人。30 岁的张先生就遇到过这种情况：一开始发现生殖器上有小疙瘩，以为是普通皮炎，没当回事，后来疙瘩长成了 “菜花状”，去医院才确诊。治疗了 3 个多月，中间又复发了两次，才算控制住。

而且，尖锐湿疣传染性极强，只要亲密接触就可能传给伴侣。很多情侣就是因为一方感染，最后两人都得治疗。

（2）长期感染可能诱发癌症

高危型 HPV（比如 16 型、18 型）比低危型更 “阴险”，它不会立刻让人有感觉，却会在身体里 “潜伏”，长期持续感染可能诱发癌症。对男性来说，最常见的是肛门癌、阴茎癌，还有口咽癌（喉咙和口腔交界处的癌症）。

医生统计过，约 90% 的肛门癌都和 HPV 持续感染有关。这些癌症早期几乎没症状，很容易被忽略。比如肛门癌早期可能只是有点便血，很多人会当成 “痔疮”；阴茎癌早期可能只是阴茎皮肤上有个小硬块，容易被误认为 “发炎”。等到出现明显疼痛、肿块变大时，往往已经到了晚期，治疗起来难度大，恢复效果也不好。

45 岁的王先生就是典型例子：他平时性生活比较混乱，又爱抽烟喝酒。一开始发现肛门有点疼，大便带血，觉得是痔疮，自己买了点药膏用。后来疼得坐不住，还出现了体重下降，去医院检查才发现是肛门癌晚期。医生分析，他的病很可能和长期感染高危型 HPV 有关。

三、男性该怎么防？记住这 5 个 “护身招”

HPV 虽然可怕，但只要做好预防，就能大大降低感染风险。就像给身体加 “防护盾”，从多个角度挡住病毒。

（1）打疫苗：最直接的预防办法

HPV 疫苗就像 “病毒防御针”，能让身体提前产生 “抗体士兵”，等 HPV 真的来的时候，抗体能直接把它消灭。目前我国已经批准男性打四价 或九价HPV 疫苗，适合 18 到 26 岁的男性。

接种程序很简单：第 1 针打完后，过 2 个月打第 2 针，再隔 4 个月打第 3 针，总共 3 针就能完成接种。美国早就开始推广男性打 HPV 疫苗，现在当地尖锐湿疣、肛门癌前病变的发病率下降了不少，这就是疫苗的作用。

打疫苗不光能保护自己，还能减少传给伴侣的可能。比如情侣中如果男性打了疫苗，女性感染 HPV 的风险会降低很多，等于给两个人都加了防护。

不过有几类人暂时不能打：对疫苗里的成分（比如酿酒酵母）过敏的；正在发烧或者得重病的；最近 3 个月用过免疫球蛋白、输血的；准备要孩子的男性，最好等生完孩子再打。

（2）性生活做好防护：别给病毒 “可乘之机”

HPV 最主要的传播途径是性行为，所以 “管好自己的性生活” 特别重要。

首先要记住：固定一个性伴侣，不要同时和多个人发生关系，这是最安全的。另外，不要太早开始性生活，年纪越小，防护意识越弱，感染风险更高。

性生活时一定要用安全套，而且要全程正确使用 —— 从开始到结束都戴上，不要中途才用。不过要提醒一句：安全套不是 “万能的”，它能挡住大部分接触，但生殖器周围没被安全套盖住的皮肤还是能接触到病毒，进而可能感染。它能降低 50%～70% 左右的感染风险。所以，安全套要和 “固定伴侣” 搭配，效果才最好。

（3）及时检查：早发现早处理

对于有性生活的男性，平时可以自己多留意生殖器：如果看到有小疙瘩、溃疡，或者有奇怪的分泌物，赶紧去医院。如果是高危人群（比如有多个性伴侣、免疫力差的人），建议每6个月～1年做一次 HPV 检测，必要时做肛门镜、尿道镜检查 —— 这些检查能看到肉眼看不到的病变。

医生说，定期检查的人，就算查出问题，大多是早期，对症治疗后恢复效果很好。比如早期肛门癌前病变，只要及时处理，愈合是很好的。

（4）把免疫力提上去：让身体自己 “杀毒”

身体的免疫力就像 “天然杀毒软件”，免疫力强的人，就算不小心接触了 HPV，也可能自己把病毒清除掉。怎么提高免疫力？做好这几点就行：

1.吃好：多吃新鲜蔬菜、水果（补充维生素），瘦肉、鱼、鸡蛋（补充蛋白质），还有豆类、坚果（补充锌和硒等微量元素）。少糖、少油炸、少奶茶——高糖直接压制免疫。

2.动起来：每周至少运动 150 分钟，比如每天快走 30 分钟，或者游泳、跑步。再搭配点力量训练，比如举哑铃、做俯卧撑，会让身体更结实。

3.睡够：每天保证 7 到 8 小时睡眠，别熬夜。睡眠不好会让免疫力下降，病毒容易趁虚而入。

4.调整情绪、释放压力：焦虑、压力大会直接降低免疫力，使病人入侵身体。

（5）公共场所多注意：细节别忽视

虽然通过公共物品感染 HPV 的概率不高，但也不能掉以轻心。在公共场所要记住：

1.用公共马桶时，先垫一层一次性马桶垫，别直接坐上去；

2.去游泳池、浴室、健身房这些地方，自己带毛巾、拖鞋，别用公共的；

3.接触公共物品后，比如门把手、电梯按钮，注意勤洗手。

平时也要注意个人卫生，每天清洗生殖器，保持干燥。

四、最后说句心里话

HPV 防治不是 “女性专属任务”，男性同样要重视。它不光关系到自己的健康，还影响着伴侣和未来的孩子。想想看：打一针疫苗，就能减少感染风险；戴个安全套，就能保护自己和伴侣；花点时间做个检查，就能避免癌症风险。这些事其实都不难，难的是 “没意识到重要性”。

守护健康从来都不复杂，从了解 HPV 开始，把预防措施变成习惯，就能给自己和家人筑起一道 “健康防线”。

作者：秦盛斐 同济大学附属上海市第四人民医院泌尿外科