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Vol.007
在医疗选择日益丰富的今天,如何找到适合的专科与医生,仍是许多患者面临的难题。为此,湘潭市中心医院(湖南大学附属医院)推出「寻医记」系列报道。
我们走进一个个真实的诊疗故事,希望这份来自临床最前线的“就医指南”,能帮助您在需要时拨开迷雾,让就医之路多些从容,少些茫然。
“谁能想到,一次腰痛,竟差点要了命!”
贺师傅是一位开了30多年出租车的老司机,和很多人一样,腰痛发作时第一反应是:“老毛病了,忍一忍就好。”
贴膏药、做针灸、卧床休息……可这一次,疼痛不仅没缓解,反而越来越重。
病情急转直下——高烧、咳嗽、胸闷、喘不上气……家人赶紧把他送进当地医院。
3天后,贺师傅被紧急转入湘潭市中心医院(湖南大学附属医院)呼吸与危重症医学科重症监护室。
CT结果显示:双肺几乎全白!确诊为重症肺炎伴呼吸衰竭。
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呼吸与危重症医学科副主任、重症监护室主任谷孜说,这是典型的“白肺”,意味着肺部严重感染,呼吸功能几乎丧失,生命危在旦夕。
常规治疗已无力回天,启动“终极武器”
“启动ECMO(体外膜肺氧合)”
面对生死一线,呼吸与危重症医学科主任蒋明彦果断决策。
这是一台“人工心肺机”,将患者体内的静脉血引出体外,在人工膜肺中氧合后,再输回体内,暂时替代患者“罢工”的肺,为抢救争取宝贵时间。
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ECMO救治
整整4天4夜,医护人员轮班守护,紧盯每一个指标,调整每一次治疗,不敢有丝毫松懈。
终于,贺师傅的脸色渐渐恢复血色,呼吸逐渐有力,CT上的白影慢慢消退。
随后,他成功撤离ECMO,拔除气管插管,转出重症监护室。
追问“白肺”源头?
“为什么腰痛,会引发这么凶险的肺炎?”
这个疑问,成了破案的关键。
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磁共振检查结果显示:贺师傅的双侧腰大肌、髂肌等多处藏着多个“脓肿”。
谷孜解释,是这些腰部的感染灶中的细菌,进入血液,随着血液循环“流窜”到肺部,引发了这场致命的“白肺”。
腰痛,就是这场生死之战的“导火索”。
医生提醒:腰痛不是小事,尤其是……
如果出现以下情况,千万别再“忍一忍”:
持续不缓解的腰痛,伴有发烧、畏寒,出现胸闷、气短、呼吸不畅。
这可能是严重感染的信号!
一定要及时到正规医院查明原因,别把小病拖成大病,把腰痛拖进ICU。
呼吸与危重症医学科·呼吸危重症专业组
专科地位:是国家临床重点专科建设项目、湖南省医学学科建设项目,在全市牵头组建专科联盟,推动优质医疗资源下沉,构建全周期精准诊疗体系,用专业守护群众呼吸健康。
专攻领域:专注诊治呼吸危重症及各类疑难肺部疾病,如呼吸衰竭、重症肺炎、肺栓塞、大咯血、难治性气胸、气道良恶性病变、肺癌与肺结节、肺间质纤维化、特殊肺部感染、睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
技术特色:开展肺血管介入、呼吸内镜介入、肺结节/肺癌经皮穿刺诊疗、ECMO生命支持等核心技术。
预约咨询:0731-58286314、58286315
地址:湘潭市中心医院3号楼14、15层
专家简介
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蒋明彦
主任医师,湖南大学博士研究生导师、硕士研究生导师、南华大学硕士研究生导师,2024年芙蓉计划卫生高层次人才(青年骨干人才)、莲城医卫名家、湘潭市高层次人才,呼吸与危重症医学科主任。
擅长呼吸疾病的诊治,尤其是呼吸危重症、呼吸介入的治疗,熟练开展肺血管介入、无痛支气管镜、儿童支气管镜、硬质支气管镜、PICCO监测技术等,填补了湘潭市在肺外周病变诊断上的空白。2017年在湘潭率先开展ECMO生命支持治疗术,使危重症患者救治水平得到提升。
门诊时间:每周二上午8:00至12:00(本部)
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宋成峰
硕士、主任医师、呼吸与危重症医学科副主任。
擅长呼吸危重症患者的救治及肺血管介入(呼吸肿瘤、肺栓塞、咯血)治疗,在呼吸疑难病例、少见罕见病的诊治上经验丰富,率先开展肺动脉造影、右心导管检查,以及急性肺栓塞的捣栓溶栓术。
门诊时间:每周五全天(本部)
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谷孜
硕士、主任医师、呼吸与危重症医学科副主任。
擅长急、慢性呼吸系统疾病及危重症的诊治,尤其是呼吸系统感染性疾病、呼吸支持技术、ECMO管理及重症超声技术等。
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沈文强
副主任医师。
擅长呼吸危重症救治:熟练掌握ECMO、各类有创及无创呼吸机支持、重症超声评估、人工气道建立等生命支持技术;精通支气管镜(含超声支气管镜)下的诊断与介入治疗;擅长经皮肺穿刺活检及消融、放射性粒子植入等肺肿瘤微创介入技术;并开展肺血管介入、睡眠呼吸暂停的规范化诊疗。
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邓滔
主任医师。
擅长急、慢性呼吸系统疾病的诊治,肺癌及危重症疾病的抢救,尤其是肺间质系统疾病的诊治。熟练掌握肺功能、气管镜、内科胸腔镜等操作技术,各类有创及无创机械通气技术。
门诊时间:每周一全天(本部)
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文字来源 | 湖南日报
编辑 | 刘 超
审核 | 彭秋香
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预约电话:58214922 危重症转诊电话:58214120
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