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国际HPV知晓日丨HPV感染不等于患癌!专家:疫苗+中医调理筑起“双重防线”

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每年3月4日是“国际HPV知晓日”,核心是让全球公众科学认识HPV,远离宫颈癌威胁。湖南中医药大学第一附属医院公共卫生科副主任王婷结合中医“未病先防、扶正祛邪”理念,为广大居民带来实用的HPV+宫颈癌防治科普,破解误区、传递安心。

“先给大家一个定心丸:HPV≠宫颈癌!但几乎所有宫颈癌(99%)都与高危型HPV持续感染相关。”王婷表示,这种癌症是可以通过疫苗接种、筛查和早诊早治实现全面预防乃至消除的恶性肿瘤。

必懂基础:HPV到底是什么?

HPV,即人乳头瘤病毒,是一组主要累及皮肤及黏膜上皮的病毒,可侵犯口腔、咽喉、子宫颈等多个部位,目前已发现200多种型别,它的传播途径主要有3种。

性接触传播:这是最常见的传播方式,安全套虽能降低风险,但无法完全覆盖病毒可能存在的皮肤区域;

间接传播:几率较低,但在潮湿环境、皮肤黏膜有破损且短时间内接触污染物品时,存在感染可能;

母婴传播:分娩过程中可能感染,发生率极低,主要风险是婴幼儿喉乳头状瘤。

王婷提醒:全球80%以上的女性一生中至少感染过一次HPV,但无需恐慌——80%-90%的感染会在1-2年内被自身免疫系统自动清除,只有少数高危型HPV持续感染(通常超过2年),才可能逐步发展为癌前病变,进而进展为宫颈癌,这个过程往往需要5-10年,因此有足够的干预时间。

核心防护:HPV疫苗怎么打?

王婷表示,接种HPV疫苗,是预防HPV感染及相关癌症最有效的手段。目前湖南省已推进HPV疫苗免费接种政策,这些关键信息一定要记牢:

自2025年11月起,2011年11月10日(含当天)以后出生的满13周岁女孩,可免费接种2剂次国产双价HPV疫苗。接种程序为“0-6月”方案,即在接种第1剂满6个月后接种第2剂,原则上建议在接种第1剂后的12个月内完成全程接种。

免费疫苗可预防HPV16和18型感染,这两种亚型是导致宫颈癌的主要高危型别,保护效力明确;符合条件的女孩,可在家长陪同下,前往当地社区卫生服务中心、乡镇卫生院或相关医疗机构的预防接种门诊接种。也可自愿选择自费接种四价、九价HPV疫苗(覆盖更多型别)。

已完成自费全程接种的,无需再接种免费疫苗。

不同人群接种建议

WHO 推荐最佳接种年龄 9–14 岁,该年龄段人群接种后产生的抗体水平更高、保护更持久,尚未发生性生活的青少年为优先接种人群。

15-45岁女性:均可接种,即使已有性生活,也能预防未感染过的HPV型别;

男性:也可接种HPV疫苗,目前国内获批的疫苗中,仅四价和九价可用于男性(9-26岁),主要预防尖锐湿疣,同时能减少将病毒传播给伴侣的风险;

特殊人群:孕期不建议接种;哺乳期暂缓;备孕期可以正常接种;有发热、急性疾病的,待身体恢复后再接种。

疫苗接种常见误区

误区1:已婚已育女性无需接种——错!

即使有性生活、已生育,接种疫苗仍能预防未感染的高危型HPV,降低复发风险;

误区2:接种九价疫苗就万事大吉——错!

目前任何一种HPV疫苗都无法覆盖所有高危型别,接种后仍需定期筛查;

误区3:感染HPV后接种疫苗没用——错!

无论是否存在HPV感染或细胞学异常,接种都是推荐的。既往感染过HPV并自然清除的女性,接种疫苗后,针对疫苗覆盖型别的再感染保护效果依然显著,且针对HPV 16型的保护效果甚至比从未感染过的女性更强。

中医特色:HPV感染,中医如何“扶正祛邪”?

中医虽无“HPV感染”的对应病名,但根据其传播特点和发病表现,多将其归为“湿毒”“疫邪”范畴,核心病机是正气亏虚、湿毒蕴结——这与现代医学 “机体免疫状态影响 HPV 感染及转归”的认识相一致,也是中医防治HPV的特色所在。

中医预防HPV感染,核心是固护正气、规避湿毒,日常可做好3点:

食疗调理:脾虚湿盛者,可多吃薏苡仁、山药、茯苓等健脾利湿食材;湿热体质者,可适量饮用蒲公英茶、金银花茶,清热祛毒(需注意辨别体质,脾胃虚寒者慎用或不宜长期饮用);日常搭配菌菇类、优质蛋白,增强体质;

情志与作息:熬夜会抑制免疫细胞活性,焦虑、抑郁会导致气血瘀滞,建议规律作息、少熬夜,保持心情舒畅,好心情就是调养身体的良药,对扶助正气大有帮助;

适度运动:练习八段锦、太极拳等,疏通经络、调和气血,提升机体免疫力,帮助抵御病毒侵袭。

对于HPV持续感染的人群,中医妇科采用“扶正祛邪”思路,个性化调理,为免疫系统清除病毒创造条件。

关键提醒:筛查+疫苗,双重防护才靠谱

无论是否接种疫苗,定期宫颈癌筛查都是不可或缺的“第二道防线”。响应WHO《加速消除宫颈癌全球战略》提出的“90-70-90”目标(90%女孩15岁前完成HPV疫苗接种;70%妇女在35-45岁间接受过高质量筛查;90%确诊患者得到规范治疗),医生建议:

21-29岁:每3年做一次宫颈细胞学检查(TCT);

30-65岁:优先每5年做一次TCT+HPV联合筛查,或每3年做一次TCT检查;

高危人群(如HPV持续感染、有宫颈癌家族史、性生活过早、免疫力低下等):建议遵医嘱缩短筛查间隔(可缩短至每年一次),必要时行阴道镜或宫颈活检进一步评估。

王婷表示,目前,湖南中医药大学第一附属医院依托中医妇科、预防接种门诊等优势科室,可提供“HPV疫苗接种+宫颈癌筛查+中医调理”一站式闭环健康服务。“HPV不可怕,焦虑更无需有——接种疫苗筑好第一道防线,定期筛查守住第二道关卡,中医调理提升自身正气。三者结合,就能最大程度远离宫颈癌威胁。”

潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员王鑫

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