建议取消规培证要求，打破就业壁垒！一委员：医疗机构应调整招聘条件

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来源丨好医生

贵州省政协委员，民革贵州省委原副主委，贵州医科大学附属医院麻醉科二级教授、主任医师高鸿的建议日前引发关注。

他表示，“住院医师规范化培训制度为我国医疗队伍培养了大量合格人才，但在实际招聘中，将规培合格证作为报考的硬性前置条件，却在一定程度上造成新的就业壁垒，影响人才公平竞争和合理流动。”因此，他近期聚焦如何平衡“保障医疗质量”与“促进公平就业”的关系，让招聘政策更科学、更包容这一问题，提出相关建议（贵州日报，2026）。

图源：贵州日报

取消门槛后，由用人单位统一安排规培

高鸿调研发现，当前部分医疗机构在公开招聘时，要求报考者必须已取得《住院医师规范化培训合格证书》。这一做法虽旨在确保人员“即招即用”，却带来一系列突出问题。

据分析，此举首先影响了临床医学本科生和学术学位硕士研究生的就业机会。医学本科毕业生需完成3年规培才能获证，学术学位硕士生的培养则侧重于科研，均无法在毕业时持证。设置此门槛，实质上剥夺了这两类毕业生平等参与竞争、进入医疗机构的资格，造成了学习与就业之间的断裂。

从长远影响来看，该政策加剧了医学教育体系内部的结构性压力。所有志在从事临床工作的医学生，为获得就业“通行证”，不得不全力报考已与规培并轨的临床医学专业学位研究生，导致该路径竞争白热化。同时，也使得学术学位研究生培养价值被弱化，不利于医学科研人才的储备。

他建议，相关职能部门应调整贵州省医疗机构公开招聘临床医师的条件设置，取消将规培合格证作为报考必备前置条件的规定。具体实施路径如下：

首先，拓宽人才入口，允许符合条件的临床医学本科毕业生、学术学位硕士研究生等报名。录用后，由用人单位作为“单位人”统一安排并出资，将其纳入住院医师规范化培训体系，其培训期间待遇与考核按现行政策执行。

其次，明确用人单位培养主体责任。卫生行政部门出台指导意见，强化医疗机构对聘用医师进行规范化培训的法定责任，并将单位委派人员参培及合格情况，纳入医院等级评审、绩效考核等重要评价体系。

同时，要做好政策衔接与宣传引导。人社部门、卫健部门协同修订全省医疗卫生人员公开招聘的指导性意见，明确禁止将规培合格证作为歧视性、排他性的报考门槛（除明确要求立即独立上岗的特殊紧缺高层次人才岗位外）。

此外，必须严格保障培训质量与个人发展。无论以何种身份进入规培，都必须严格执行国家统一的培训标准与考核，确保培训质量不降低。同时，明确规培合格证作为医师职称晋升、岗位聘任的重要依据，从结果上驱动和保障所有临床医师都必须完成规范化培训。

规培制度实施以来产生较多争议

高鸿委员的提议十分现实，在医学生培养周期本就较长的情况下，参加规培为医学生的就业带来了一定压力。

同时，自2013年实施以来，规培制度暴露出了一些矛盾，在业内引发争议。例如，自2014年以来，规培医生3万元/人/年的补助标准从未变过，许多医生到手收入甚至不足以覆盖生活成本（央视网，2024）。

许多规培生反映，他们绝大部分时间被困在重复性的文书工作中，成为了带教医生的“秘书”。这种“重使用、轻培养”的现状，使得规培生感觉在规培过程中“学不到东西”。

此外，规培生既非正式职工，享受不到相应的福利与职业保障；又不再是单纯的学生，承担着巨大的临床责任。这种介于两者之间的尴尬地位，使得他们在遭遇不公待遇或患者不尊重时，往往缺乏有效的申诉与保护渠道，归属感薄弱。

国家层面进行改革探索

近年来，国家层面对规培相关政策进行了一系列的改革探索。

首先是对规培制度落地中暴露出的问题加以重视，例如多部门都出台政策推动加强规培生的待遇保障。

2020年，国务院办公厅发布《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，明确要求保障住院医师合理待遇，结合实际情况制定薪酬待遇发放标准（中国政府网，2020）。

2024年9月，国家卫生健康委答复十四届全国人大代表《关于进一步加强我国青年医师培养的建议》时表示，社招的毕业生规培后可享受应届生待遇，这让规培生在考编的关口上可以报考应届生岗位，增强了规培医生的求职竞争力（国家卫生健康委，2024）。

国家卫健委还明确，本科规培合格可获硕士学位，这为许多本科医学生提供了一条专硕以外的成长路径。国内住院医师规培制度的发起者之一刘进教授认为，对于规培生而言，他们属于卫健委的规培系统管理，并有国家的财政补贴和更多的医院补贴，规培期间，他们的收入会较专硕生更高，没有学位课程和毕业论文的压力，临床培训相对单纯。

同时，我国也在扩大规培制度的应用范围。今年1月，国家疾控局印发《公共卫生医师规范化培训工作方案（试行）》，宣布推进公共卫生医师规范化培训工作，提出到2035年基本建立公共卫生医师规范化培训制度的目标，并明确培训模式、政策激励等事项（国家疾控局，2026）。

相信随相关政策的落实，规培将真正成为医务人员成长道路上的“加油站”，带来有尊严的待遇和清晰的职业前景。