耳痒别忽视，可能是耳朵“发霉”了｜全国爱耳日

这两天，厦门市民沈先生遇到了烦心事：他总觉得右耳闷胀不适，还时不时地发痒，一开始以为是有耳垢，自己用掏耳勺掏了好几次，结果越掏越痒，连和家人聊天都听不太清了。他请家人看看耳朵里面，发现竟然“发霉”了。他赶紧到医院就诊，结果被诊断为真菌性外耳道炎。

什么是真菌性外耳道炎

简单来说，真菌性外耳道炎就是外耳道的皮肤被真菌“安了家”。外耳道温暖、潮湿、阴暗，正是曲霉菌、念珠菌等真菌理想的“温床”。正常情况下，耳道里的环境处于平衡状态，但当这种平衡被打破后，真菌就会乘虚而入，大量繁殖，导致真菌性外耳道炎。

中招的原因是什么

频繁或不洁采耳 在足疗店、街边采耳，如果工具消毒不彻底，极易造成交叉感染。沈先生就是在足浴店体验采耳服务后出现了耳道瘙痒、听力下降等症状，最终被诊断为真菌性外耳道炎。此外，频繁在外采耳，或者自己用棉签、挖耳勺用力掏耳，会破坏耳道皮肤的天然保护层——耵聍（耳屎），造成微小伤口，让真菌有机可乘。

滥用抗菌药物滴耳液 有些人一耳朵痛就自行使用氧氟沙星等抗菌药物滴耳液。殊不知，抗菌药物虽能杀死细菌，但同时也杀死了抑制真菌的有益菌，导致菌群失调，真菌反而疯长，进而引发真菌性外耳道炎。

环境与卫生习惯影响 游泳、洗头、洗澡时污水入耳，未及时清理或保持干燥，为真菌提供了潮湿环境。近期，不少南方地区气温回升、空气潮湿，也容易让耳道真菌滋生。长期处于高温高湿环境中的人群，发生真菌性外耳道炎的风险更高。

身体抵抗力下降 患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂的人，对真菌的防御能力较弱，更容易患上真菌性外耳道炎。

耳朵“发霉”的信号有哪些

相比普通细菌感染的中耳炎、外耳道炎，真菌性外耳道炎的症状有所不同，大家应注意鉴别区分。其显著的特点包括以下几个：

奇痒无比 这是最核心的症状，且越掏越痒。有患者形容自己的耳朵“痒得像有蚂蚁在爬”，甚至是在睡梦中因为瘙痒抓挠耳道导致出血。

耳闷耳堵 感觉耳朵像塞了团棉花，听声音像隔着一层膜。

分泌物异常 分泌物可能呈丝状、膜状、粉末状，可以是白色、黄色、灰黑色，部分像豆腐渣。

轻微胀痛 如果合并细菌感染，可能会有疼痛感，部分患者还会因为炎症出现耳鸣的症状。

如何预防耳朵“发霉”

如果怀疑是真菌感染，请立即停止掏耳朵，及时到医院耳鼻喉科就诊。医生会用专业的吸引器在耳镜下进行彻底清理，清除耳道内的真菌团块和分泌物。这一步至关重要，因为药物很难穿透厚厚的菌块接触到皮肤。沈先生就是在接受专业清理后，配合药物治疗，才慢慢恢复了听力。

真菌性外耳道炎最大的特点就是容易复发，想要断根，做好日常防护是关键。

戒掉掏耳瘾 尽量避免用棉签或金属挖耳勺掏耳朵。耵聍一般能自行排出，它是保护耳朵的天然屏障，正常情况下不需要刻意清理。

选择正规机构 如果必须采耳，务必选择消毒严格的正规机构，避免交叉感染。

不乱用滴耳液 除非医生明确诊断为细菌感染，否则不要随意使用抗菌药物滴耳液，以免破坏耳道的菌群平衡。

增强免疫力 规律作息，控制好糖尿病等基础病，提升身体对真菌的抵抗能力。

保持耳道干燥 游泳、洗澡时使用防水耳塞，耳朵进水后，可将头偏向进水一侧，单脚跳跃排出水分，再用吹风机（调至冷风档），距耳道约20厘米处吹干耳道。

文：厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科 蔡媛媛

整理：健康报特约记者 林童

编辑：刘洋 仵坤冉（实习）校对：杨真宇审核：秦明睿 徐秉楠