【微医讯】国产机器人辅助肺部早癌微创消融术破解双肺多发早癌治疗难题

近日，解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部呼吸介入科利用国产自主研发手术机器人与术中CT透视技术，完成全军首例机器人辅助支气管镜引导经支气管肺部早癌射频消融手术。

肺里发现多个“定时炸弹”

62岁的刘先生（化名）在住院检查中意外发现肺部多处高危结节，经病理确诊为早期肺腺癌。由于病灶多发且分散于双肺，传统开胸手术风险高、创伤大，给治疗带来巨大挑战。第八医学中心呼吸介入科团队联合多学科专家会诊后，确定采用机器人辅助支气管镜引导下的射频消融微创技术，为患者制定“分步拆弹”的个体化治疗方案。

术前，患者肺部CT影像被导入机器人导航系统，通过智能算法自动规划出直达病灶的最优路径，如同为手术器械配备了“北斗导航”。术中，王韧韬主任操控手术机器人，其灵活精准的机械臂在复杂的支气管网络中稳步行进，规避重要血管等关键结构，精准抵达肺部深处的病灶位置。与此同时，O型臂CT发挥“术中透视眼”作用，360度立体扫描生成高清三维图像，实时反馈导管头端与病灶、血管的位置关系，为术者提供毫米级精准导航。

定位确认后，经气道射频消融针精准释放60-80℃可控高频热能，使肿瘤细胞瞬间发生凝固性坏死，实现“定点清除”的治疗效果，且对周围正常肺组织损伤极小。整台手术全程微创，未出现气胸、大出血等并发症，术后复查CT显示消融范围完全覆盖肿瘤病灶，达到根治性治疗标准。让患者及家属惊喜的是，术后次日刘先生便可下床活动，无明显不适症状，目前已顺利出院，等待后续复查及左肺病灶治疗。

▲O臂CT下清晰的消融影像对比图（右上叶尖段病灶：左侧为治疗前，右侧为术中消融治疗）

▲O臂CT下清晰的消融影像对比图（右上叶前段病灶：左侧为治疗前，右侧为术中消融治疗）

▲治疗后复查显示消融范围完全覆盖早癌病灶

此次全军首例手术的成功代表第八医学中心已建立“发现结节 → 机器人导航精准活检 → 快速病理诊断 → 机器人引导精准消融治疗”的“肺部早癌一体化诊疗”新模式。所有步骤可在同一平台上高效完成，实现对早期肺癌的“精准狙击”和“即时清除”，为患者提供了最优的诊疗体验。随着医学与工程科技的深度融合，这种以“精准、微创、快速、集成” 为特征的智慧医疗模式，将为更多患者带来福音。

专家解读：

王韧韬主任介绍，这种“机器人辅助支气管镜 + 经支气管射频消融治疗” 的技术，是国际上前沿的肺癌微创治疗方向。它尤其适合：

· 高龄、身体基础病多、无法耐受大开胸手术的患者；

· 肺部有多发癌灶（尤其是早癌）的患者；

· 肺癌术后局部复发的患者。

与传统手术或经皮穿刺消融相比，它路径更自然（从气道进入，不经过胸膜），气胸、出血风险更低，患者痛苦小、恢复极快。对于3厘米以下的早期肺癌疗效确切，可以达到根治性治疗的效果。

主管| 解放军总医院政治工作部

主办| 宣传处融媒体中心

来源 | 第八医学中心

撰文 | 陆　峰　勇琴歌　王　晶

刊期 | 第3053期

总编：熊　刚

主编：晏　黎

编审：张　密　李笑一

编辑：刘超英