45岁开始，绝经前后，5件事尽量多做，4件事情要少做

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45岁左右，很多女性会开始感受到身体的微妙变化——月经周期变得不规律、容易失眠、情绪起伏大、体重悄悄上升，甚至骨骼也开始“抗议”。这些信号，可能预示着更年期即将到来。

绝经前后，身体像是在经历一场“改朝换代”，雌激素水平下降，代谢变慢，骨密度流失加快，心血管风险上升……如果不提前调整生活方式，可能会让这段时间变得更加“难熬”。

这个关键阶段到底该怎么过？哪些事情应该多做，哪些事情又该少做？今天，我们就来聊聊45岁之后，女性该如何保养自己，帮助身体平稳过渡，更健康地迎接未来的几十年。

1. 运动这事儿，真的不能偷懒了

年轻时，我们总觉得运动是锦上添花，可到了45岁，运动已经成了“救命稻草”。如果你此刻不重视运动，未来你的骨头、血管和肌肉都会“找你算账”。

为什么运动这么重要？
45岁后，骨密度开始快速下降，特别是在绝经后，骨质疏松的风险会大幅增加。而运动，尤其是力量训练和负重运动（如快走、爬楼梯、深蹲），可以有效帮助骨骼保持强度，降低骨折风险。

肌肉流失也是一个不容忽视的问题。

肌肉减少，基础代谢率就会下降，脂肪更容易囤积，腰围越来越粗。如果你发现自己吃得不多，但体重却蹭蹭往上飙，很可能就是肌肉减少导致的代谢变慢。

力量训练和抗阻训练（如深蹲、俯卧撑、弹力带训练），可以帮助你保持肌肉量，维持新陈代谢，减少腹部脂肪堆积。

怎么做？

每周至少150分钟的中等强度运动（快走、骑车、游泳）

每周2-3次力量训练（深蹲、哑铃训练、弹力带训练）

每天增加日常活动量（少坐多站，能走楼梯就别坐电梯）

2. 这时候的饮食，不是吃少就好，而是要吃对

“少吃点就能瘦”这件事，对45岁以后的人来说，已经不太管用了。因为随着年龄增长，代谢变慢，单纯减少热量摄入，反而容易导致营养不足，影响免疫力和骨骼健康。比起“少吃”，更重要的是“吃对”。

重点关注以下几点：

优质蛋白质要足够：鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品都要吃，每天至少摄入1.0-1.2克/公斤体重的蛋白质，有助于维持肌肉、增强免疫力。

钙和维生素D不能少：骨质疏松的防线从现在就要筑起，牛奶、酸奶、芝麻、深色绿叶蔬菜是天然的钙来源，同时每天晒15-20分钟太阳，帮助身体合成维生素D。

少精致碳水，多吃全谷物：白米饭、白面包吃太多，容易导致血糖波动，而糙米、燕麦、藜麦、红薯等，可以提供更稳定的能量，减少脂肪囤积。

健康脂肪不能落下：深海鱼、坚果、橄榄油等富含Omega-3，有助于保护心血管，减少炎症。

3. 睡眠质量，决定你的衰老速度

你有没有发现，45岁以后，睡觉变成了一件“奢侈”的事？ 有些人半夜容易醒，翻来覆去睡不着；有些人早上天没亮就醒了，整个人白天没精神。

睡眠不好，不仅仅是“第二天没精神”那么简单，它会直接影响激素水平、体重、情绪，甚至加速衰老。

为什么更年期容易失眠？
雌激素和孕激素的下降，会影响大脑的神经递质，导致睡眠变浅，容易醒来。

体温调节功能下降，很多人半夜会突然觉得燥热出汗，这也是更年期失眠的“罪魁祸首”之一。

怎么改善？

每天固定时间上床、起床，培养规律作息

睡前1小时减少电子产品使用，避免蓝光干扰褪黑素分泌

睡前泡脚、深呼吸、听轻松的音乐，有助于放松神经

有需要可以咨询医生，适量补充褪黑素或镁元素

4. 45岁后，情绪管理比什么都重要

你有没有发现，40岁后，脾气变大了，耐心变少了，甚至容易因为一点小事就爆发？这并不是“性格变坏了”，很可能和激素波动有关。

雌激素和孕激素的变化，会影响大脑的神经递质，让人更容易焦虑、易怒、情绪低落。更年期抑郁和焦虑并不是“矫情”，而是生理上的变化导致情绪不稳定。

如果你发现自己变得容易烦躁、不开心，甚至有明显的抑郁症状，一定要重视，而不是硬扛。

如何管理情绪？

学会倾诉，不要一个人闷着

培养兴趣爱好，分散注意力

规律作息、运动，帮助身体分泌“快乐激素”

必要时可以咨询心理医生，或在医生指导下使用药物调节

5. 体检不能拖，尤其是这几个项目

45岁以后，体检不能再“随缘”了，尤其是以下几项，一定要按时检查：

骨密度检测（排查骨质疏松风险）

乳腺检查（乳腺癌风险上升，建议每年做一次乳腺超声或钼靶检查）

子宫和卵巢检查（更年期后，子宫内膜增生、卵巢囊肿的风险增加）

心血管检查（血脂、血压、血糖，定期监测）

这4件事，尽量少做！

1. 过度节食

节食不仅不会让你更健康，反而会加速衰老，营养不足会导致皮肤松弛、头发干枯、骨密度下降。

2. 乱吃保健品

保健品不是万能的，随便补充雌激素、钙片、维生素，反而可能带来副作用。有需求一定要先咨询医生。

3. 长时间久坐

久坐会增加心血管疾病风险，尽量每坐1小时，就起来活动5-10分钟。

4. 频繁熬夜

熬夜会导致激素紊乱，加速皮肤衰老，增加抑郁和焦虑风险。

参考文献
《中国绝经管理指南（2022）》
《骨质疏松防治指南（2020）》
《女性健康与更年期管理》人民卫生出版社