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对标诺华重磅炸弹,国产 1 类新药首次启动 III 期临床

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来源:市场资讯

(来源:求实药社)

2 月 27 日,药物临床试验登记与信息公示平台官网显示,塔吉瑞生物登记了一项 TGRX-678 片对比其他 TKI 治疗经三种 TKIs 治疗耐药或不耐受的慢性髓性白血病慢性期的 III 期研究。根据公开信息,这是 TGRX-678 片启动的首个 III 期。


药物临床试验登记与信息公示平台

这是一项随机对照、开放、多中心评价 TGRX-678 片对比研究者选择的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在既往至少经三种 TKIs 治疗耐药或不耐受的慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)中的有效性和安全性的 III 期临床研究。该试验拟在国内入组 182 人,研究的主要终点是无事件生存期(EFS)。

TGRX-678 是由塔吉瑞独立研发,拥有全球自主知识产权且具有全新药物结构的 1 类治疗慢性髓性白血病(CML)药物。

不同于作用在催化位点的已上市 1-3 代靶向药物,TGRX-678 靶向作用于 BCR-ABL 融合基因的变构位点 (STAMP),具有治疗对现有上市药物的耐药(包括守门残基 T315I 突变耐药)或不耐受的 CML 患者的潜力。

在 2024 年 ASH 大会上,塔吉瑞更新了 BCR-ABL 变构抑制剂 TGRX-678 用于治疗慢性髓性白血病的 I 期临床试验结果。截至 2024 年 6 月 2 日,共入组 158 例患者(CML-CP,108 例; CML-AP,50 例)。结果显示,在可评估的 CML-CP 患者中:

  • 40 例(82%)患者在治疗开始后的 3 个周期内达到了完全血液学反应(CHR),在所有的 108例 CP 患者中,18 个月的累积主要细胞遗传学反应 (MCyR) 率、完全细胞遗传学反应 (CCyR) 率以及主要分子学反应 (MMR) 率分别为 52%、40% 和 26%。

  • 在伴 T315I 突变的 CML-CP患者中,80%(16/20)达到了 CHR,18 个月累积 MCyR 率、CCyR 率和 MMR 率分别为 76%、69% 和 50%。

  • 在既往接受过第三代-TKIs 或 STAMP 抑制剂治疗的 CML-CP 患者中,18 个月累积 MCyR 率和 CCyR 率分别为 32% 和 17%。

TGRX-678 的中位治疗持续时间为 13 个月。截至数据截止日期,83% 的 CP 患者和 58% 的 AP 患者仍在接受治疗。患者中断治疗的原因包括疾病进展 、不良事件 (AEs, 5 例)、研究者决定 (9 例) 或撤回知情 (12 例)。

中位随访时间为 16 个月,≥3 级的药物相关的血液学不良事件 (TRAE) 包括血小板减少、中性粒细胞减少、白细胞减少和贫血。常见的非血液学 TRAE 大多数为 1 级或 2 级,包括高甘油三酯血症、高尿酸血症、高胆固醇血症和高血糖。


Insight 视角

Insight 数据库显示,目前全球仅有一款 STAMP 抑制剂获批上市,为诺华开发的阿思尼布,这是目前首个通过特异性靶向 BCR-ABL1 蛋白肉豆蔻酰口袋(STAMP 抑制剂)的 CML 治疗药物。根据诺华最新披露的财报,阿思尼布 2025 年销售额为 12.85 亿美元,同比增长 85%。

TGRX-678 是全球研发进度第二的STAMP 抑制剂,已启动 III 期临床。除此之外,翰森引进的 TERN-701、正大天晴的 TQB3911 尚处临床早期阶段。


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