骨折术后康复细节多，科学锻炼分阶段很关键

骨折手术后，很多人以为骨头长好就万事大吉，却忽略康复期细节，其实康复不到位可能留下关节僵硬、肌肉萎缩等后遗症，影响肢体功能完全恢复。想要理想康复效果，分阶段科学锻炼不能少。

上肢骨折术后早期是术后第1天至1周，要抬高患肢，开始肱二头肌、肱三头肌等长收缩锻炼，逐步进行肩、肘、腕及手指关节主动和被动活动，在安全范围内扩大关节活动幅度；肩部做向前、向后、向内、向外运动，腕部做掌屈、背伸、桡骨偏转、尺骨偏转及环绕转动，手部做最大程度握球和伸指动作，还有肘关节主动及被动弯曲伸展。中期1至8周，加强早期功能康复同时加阶段性抗阻力训练，肩、肘、腕、手指等关节分别做主动或被动全范围活动恢复正常功能。后期8周后骨折愈合，在无痛活动范围内逐步恢复患肢日常功能，把训练融入生活促进康复。

下肢骨折术后早期是术后第1天至1周，做髋关节屈曲、伸展、内旋及外旋，膝关节屈曲与伸展，踝关节屈曲和伸展等被动活动；患侧及健侧趾部、踝部做背屈、跖屈、内旋、外旋主动活动，同时进行股四头肌、腘绳肌、髂腰肌静态拉伸练习，每天3次每次5至10分钟，随康复状况增加负荷，运动后肌肉略有酸感但次日消失。中期2至6周，在安全辅助下做平躺直腿抬高训练，平躺或半躺体位膝关节无负荷屈伸运动，通过踝关节背屈和跖屈练习保持正常活动范围。后期6周后，提升关节活动度和肌肉强化训练增强稳定性，逐步进行站立及行走训练从部分承重到完全负重，实施患肢本体感觉康复练习改善下肢运动协调性。

针对肩关节松解术后功能恢复，有四步渐进式训练法：面墙而立，患肢模拟爬墙动作逐级上举，达关节活动度阈值后维持15秒再缓慢放下；患侧手掌扶持健侧肩部，缓慢上抬肘关节至疼痛耐受范围，维持数秒后缓慢放下；患肢肘关节屈曲90度紧贴躯干，前臂做外旋运动至最大限度，维持数秒后缓慢收回；背对门框，弯腰患肢向后抓住门框，缓慢起身使肩关节做被动后伸至最大限度，保持数秒后缓慢放下。每天3遍即可，不宜过量，但每个动作需做到当前最大活动度，动作要缓慢、可控，避免暴力牵拉导致二次损伤。

还有医生提醒，腰椎术后要下床锻炼，用拐杖撑一撑保护，不要想马上站起来拼命走，因为骨头疏松、肌肉萎缩，年纪大的人容易这样，不锻炼会更差；营养要补上去，维生素D、钙片、维生素B12都要吃。