H5N1病毒宿主范围扩大，奶牛等家畜成新感染源

（人民日报健康客户端记者 王艾冰）2月26日，中国疾病预防控制中心周报发布消息，原本主要在鸟类中传播的高致病性禽流感病毒，近年来出现了新的变化。一种名为“2.3.4.4b分支”的H5N1病毒，自2020年底以来，在全球范围内迅速蔓延，不仅感染了越来越多的野生鸟类和家禽，更令人警惕的是，它已经感染包括牛、水貂在内的多种哺乳动物，甚至造成了少数人感染。

“H5N1病毒属于高致病性禽流感病毒，以前主要在家禽和野生鸟类中传播。H5N1病毒在我国为第二类的病原微生物，人类感染病死率可超60%。”2月26日，南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫告诉人民日报健康客户端记者，过去认为H5N1病毒只会由禽传给人，现在其自然宿主范围进一步扩大了，说明传染源种类增多，需要开展监测、检测的动物种类也随之增多。

2月27日，首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉记者，“与此前的病毒株相比，2.3.4.4b分支病毒的最大特点是，具有极强的环境适应性和跨物种传播潜力。现在增加了接触病牛、病猫等哺乳动物的新途径，说明病毒已获得某些有利于在哺乳动物细胞中复制的关键基因突变，如果病毒在哺乳动物宿主中进一步变异，获得高效人传人能力，就可能引发人类流感大流行。”

《江苏预防医学》杂志发表的《从起源到进化：高致病性禽流感病毒H5N1 clade2.3.4.4b的流行及对未来大流行防控的启示》一文提到，“H5N1 2.3.4.4b病毒自2013年在东亚出现以来，随着候鸟的迁徙，感染的地理范围不断扩大，越来越多的动物受到影响。在此过程中，以基因重配为主要方式的病毒进化异常活跃。新H5N1 2.3.4.4b病毒在2020年出现，在1年多的时间，就引发了空前的动物疫病大流行；在地理范围、感染宿主和人感染等方面，均表现出前所未有的新特点，成为当前对动物健康和公共卫生威胁最为严重的病毒。”

中疾控周报介绍，H5N1病毒跨物种‘跳板’已打通，人感染风险上升。2021年至2025年初，全球报告82例人感染，中国、美国各出现1例死亡。美国多例病例与接触病牛直接相关，证实病毒可从哺乳动物传人……奶牛等家畜成为新的感染源，开辟了病毒传播的新途径。对于各国而言，必须将监测范围从鸟类扩大到高风险哺乳动物，特别是养殖的貂、奶牛、猪以及与人亲近的猫等宠物。

赵卫提醒：“这一趋势应予以高度警惕。首先，应该提升疾控人员对H5N1病毒的认识；其次，在资源许可的情况下，应该将H5N1病毒监测范围从鸟类扩大到高风险哺乳动物，特别是养殖的貂、奶牛、猪以及猫等宠物；第三，应该关注全球范围内的H5N1病毒的传播流行情况，一旦出现新情况，如传染源的变化，应及时调整防控策略。”