九死一生！男子突发剧痛并伴随下肢运动障碍被判定“无救”，医护上演生命逆转

近日，中南大学湘雅二医院心血管外科团队凭借精湛的医疗技术、多学科协作的强大优势，成功救治一名已被外院判定为无救治希望，A型主动脉夹层合并全身多器官灌注不良的重症患者。经全院大会诊制定个性化治疗方案，患者接受高难度手术后恢复顺利，再次彰显了医院在疑难危重症救治领域的综合实力与医者仁心的责任担当。

56岁的曾先生（化名）突发胸背部剧烈疼痛，伴双下肢运动障碍等症状，当地医院检查后确诊为A型主动脉夹层。转至其他医院后，被告知病情极其凶险，合并多器官灌注不良，救治希望渺茫。突如其来的噩耗让家属陷入绝望，但他们始终不肯放弃，经多方打听，抱着最后一线希望将患者转送至湘雅二医院。

A型主动脉夹层发病急、进展快、死亡率极高，而该患者还合并颈动脉、髂总动脉、下肢动脉等多处血管闭塞，同时伴随截瘫、肝肾功能不全、肺大疱、脑梗死等多种合并症，全身多器官因灌注不良濒临衰竭，手术治疗难度极大、风险极高，术后极有可能发生截肢、多器官功能衰竭等严重并发症，对医疗团队的技术水平和综合救治能力提出了极高要求。

患者入院后，医院立刻开启绿色救治通道，心血管外科团队第一时间对患者进行全面评估，完善相关检查，并迅速启动全院多学科会诊，骨科、血管外科、神经病学科、神经外科、呼吸与危重症医学科、消化内科、放射介入科等多科室的专家共同对患者的病情进行深入讨论。

会诊中，各学科专家围绕病情难点、手术指征、术中风险、术后并发症防控等关键问题进行充分讨论，最终为患者制定了个性化的手术方案和术后综合管理方案，确定实施“主动脉窦成形+升主动脉置换+主动脉弓置换+降主动脉支架植入+下肢血栓取出术”，并对术中可能出现的突发状况制定了详细预案。为保障手术成功，心血管外科手术团队提前做好各项准备工作，反复推演手术流程，细化每一个操作步骤。

手术由唐滔主任领衔，团队凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧默契配合、精准操作。术中发现患者升主动脉瘤样扩张，主动脉瓣重度返流，主动脉撕裂严重，双侧股动脉管腔内大量血栓形成，情况与术前评估基本相符。团队沉着应对，顺利完成人工血管吻合、血栓取出、支架置入等一系列高难度操作，成功重建患者的主动脉血运，恢复全身多器官的血液灌注。整个手术长达数小时，过程顺利，患者生命体征平稳。

术后患者转入ICU严密监护，在心血管外科ICU谭凌副主任医师的指导下，制定了精细化的术后康复方案，从呼吸支持、循环稳定、感染防控、肝肾功能保护到营养支持、肢体康复训练等方面全方位保驾护航。针对患者下肢肌力减退等问题，医院及时安排高压氧治疗和肢体运动康复治疗，医护人员密切观察病情变化，动态调整治疗方案。在医护团队的精心救治与悉心照护下，患者的病情稳步好转，各项生命体征逐渐平稳，各器官功能逐步恢复，下肢肌力明显改善，最终不仅成功挽救了生命，还保住了双腿的功能。目前患者已顺利出院，返回当地继续康复治疗。

此次A型主动脉夹层合并严重脏器灌注不良综合征患者的成功救治，是医院在疑难危重症救治领域的又一次成功实践，充分体现了医院强大的多学科协作能力、精湛的外科手术技术和完善的急危重症救治体系。医院用实际行动诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，彰显了守护人民群众生命健康的责任与担当。未来，湘雅二医院将继续加强医疗技术创新，提升疑难危重症救治能力，以更高水平的医疗服务为广大患者的生命健康保驾护航。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员何李乐 唐滔

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